Общий наркоз

Наркоз

Лечение зубов под общим наркозом часто вызывает множество вопросов. Не опасно ли такое применение наркоза, не вредно ли для здоровья? Стоит ли ради того, чтобы поставить несколько пломб, погружаться в искусственно вызванный сон? Ведь каждый наслышан о том, что никакой общий наркоз не проходит бесследно для человеческого организма. К тому же местная анестезия давно и успешно (казалось бы) применяется для лечения зубов. Конечно, мы ужасаемся вынужденному «героизму» людей советской эпохи, которым приходилось лечить зубы вообще без всякого обезболивания – разве что при удалении вкалывали препарат, который еще и не всегда действовал. Не то что лечение зубов под общим наркозом - даже местная анестезия считалась роскошью. (Этим-то и объясняется «генетический» страх перед стоматологами даже у детей тех, кто жил в доперестроечные времена). Но сейчас, казалось бы, нет проблем: достаточно сделать укол местной анестезии, и врач эффективно вылечит вам зубы без всякой боли. Разве этого не достаточно? Зачем же еще применять лечение зубов под общим обезболиванием? Ведь местная анестезия куда безобиднее, считают многие пациенты, в представлении у которых остается стереотип о том, что общий наркоз вреден и даже опасен, а вот местный укол «заморозки» не влечет за собой никаких последствий.

Дело в том, что местная заморозка только кажется безобидной. К новокаину добавляют гормон адреналин (это делается ради сужения капилляров и обеспечение длительного эффекта анестезии). Адреналин может вызвать учащенное сердцебиение, что крайне нежелательно для пациентов, страдающих кардиологическими проблемами. Как новокаин, так и другие препараты – его аналоги – могут спровоцировать аллергию. Укол местной анестезии может поднять давление пациента, вызвать спазм сосудов. Конечно, если у вас «вместо сердца пламенный мотор» (то есть оно абсолютно здорово),  а давление – как у космонавта, то местная анестезия пройдет для вас безболезненно. Но много ли среди нас таких пациентов, которые могут похвастаться идеальным давлением и безупречным состоянием сердца? Если вас беспокоят проблемы в этой области, то местная анестезия вам противопоказана. И ответственный стоматолог, прежде чем применить местное обезболивание,  непременно спросит вас о вашем состоянии здоровья. И, скорее всего, если вы жалуетесь на повышенное давление или кардиологические проблемы, посоветует вам лечение зубов под общим обезболиванием.

И вот тут обычно возникает вопрос, связанный с распространенными представлениями о вреде и даже опасности общего наркоза. Все «страшилки», которые пациент когда-то слышал об общей анестезии, всплывают в его памяти. Но следует учесть, что современная анестезиология и практика наркоза 19-го и даже начала 20-го века,  когда применяли морфий и эфир  – это небо и земля. А ведь пациенты судят о «вреде общего наркоза» под впечатлением от прочитанного и услышанного именно о тех далеких временах, когда анестезиология была еще на заре своего развития. Дело в том, что современные препараты, которые применяются при лечении зубов под общим наркозом, - это далеко не морфий. Они сильнее его не в разы, а в тысячу раз, и поэтому применяются в очень малой дозировке. Осложнений современные препараты не вызывают. Из организма они выводятся с поистине «сказочной» скоростью. Достаточно сказать, что уже через полчаса после наркоза пациент не только может сам идти домой – он может сесть за руль собственного автомобиля и совершенно адекватно вести машину.
Еще одно преимущество лечения зубов под общим наркозом, которое особенно важно учесть пациентам, страдающим сердечными заболеваниями и высоким давлением. С вами будет работать не только стоматолог, но и опытный анестезиолог, который и будет отвечать за то, чтобы ваше сердце работало нормально. Состояние сердца, дыхание и давление будут находиться под контролем специалиста во время лечения зубов под общим обезболиванием, так что пациент может быть спокоен: нежелательных последствий и осложнений не будет. Применяемые при лечении препараты не угнетают дыхания. Более того, уровень современной анестезиологии дает возможность подобрать для каждого пациента индивидуальную программу наркоза. В стоматологических клиниках применяется так называемый волнообразный наркоз. Суть этого метода в том, что пациент на протяжении всего лечения спит не одинаково глубоко и крепко. Например, если врач пломбирует канал (это, как известно, болезненная процедура), то на это время сон пациента становится глубоким. Когда же дело доходит до косметической работы, то человек в стоматологическом кресле просто спокойно дремлет. Ни в том, ни  в другом случае вы не почувствуете ни малейшей боли и дискомфорта.

Только ли проблемы с давлением и сердцем являются для пациентов показанием к лечению зубов под общим обезболиванием? Разумеется, есть много  других категорий людей, которым общий наркоз крайне желателен и даже обязателен. В частности, если больной страдает множественным кариесом, то лечение зубов под общим наркозом в высшей степени рекомендуется. Пока пациент спит, врач спокойно вылечит ему все зубы, и домой человек поедет уже с новыми пломбами. Настоящим спасением будет лечение зубов под общим наркозом для тех людей, которые панически боятся кабинета стоматолога, теряют сознание при виде медицинских инструментов. Для них поход к зубному  – настоящая пытка, а для врача поставить такому пациенту пломбу – почти невыполнимая задача.  Преодолеть психологический страх таким людям поможет крепкий сон в кресле зубного врача: они не увидят ни бормашины, ни пугающих инструментов, а проснутся уже со здоровыми, вылеченными зубами. Много мучений приносит лечение без наркоза и тем пациентам, у которых сильный рвотный рефлекс на любые прикосновения в ротовой полости, или обильное слюноотделение. Лечение под общим обезболиванием облегчит процесс и врачу, и самому больному.

Однако совсем не обязательно страдать от сердечных заболеваний, страха перед бормашиной или рвотного рефлекса, чтобы лечить зубы под общим наркозом. Даже если пациент абсолютно здоров во всех отношениях, проходить стоматологические процедуры во сне - и удобнее, и быстрее, и дешевле. Одно дело – ходить к стоматологу с каждым зубом, отпрашиваться с работы, ехать в перегруженном транспорте. Другое – прийти к специалисту один раз, уснуть, за один сеанс вылечить все зубы и отправиться по своим делам.

Предпочитают общий наркоз, разумеется, и те пациенты, которые хотят подготовить зубы для протезирования. Обточка зубов – процедура малоприятная даже при всех современных методах, поэтому пациенты предпочитают спать, пока врач трудится над их зубным рядом. Безусловно, вживление имплантатов и другие операции также гораздо удобнее проводить под общим наркозом.

Лечение зубов под общим наркозом проводится в специальном кабинете, оснащенным самым передовым и современным оборудованием. В таком кабинете обязательно должна присутствовать аппаратура для контроля для состояния пациента под наркозом: наркозо-дыхательный аппарат, автоматический аппарат для измерения давления, кардиомонитор, пульсоксиметр. Давление пациента и состояние его сердца находятся под бдительным наблюдением опытного врача-анестезиолога, любые изменения фиксируются. Пока врач-стоматолог трудится над вашими зубами, анестезиолог заботится о состоянии организма.

Кроме специального оборудования для контроля состояния пациента, в кабинете имеется также радиовизиограф - портативный компьютерный рентген, позволяющий оценить качество пломбировки каналов.

Лечение зубов под общим наркозом не просто безвредно – оно подчас даже более безопасно, чем стоматологические процедуры под местной анестезией. При этом вы избавлены от малейших неприятных ощущений и вида стоматологических инструментов (от этого местная анестезия все-таки не спасает). Более того, лечение зубов под общим обезболиванием сокращает количество визитов к врачу, а также экономит средства, которые пациент платит за процедуры: ведь вылечить все зубы за один раз – существенно дешевле, чем оплачивать каждый визит.