Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач - стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Осложнения в стоматологии после протезирования зубов

Протезирование зубов является одной из самых востребованных процедур, за которой обращаются пациенты в стоматологическую клинику. Современная стоматология предлагает широкий выбор конструкций. Но, иногда, даже идеально выполненная работа может повлечь за собой неприятные симптомы. Это может быть болезненность, дискомфорт, припухлость, ощущение инородного тела в полости рта, затруднение или невозможность приема пищи. Причин данной проблемы несколько, их мы рассмотрим ниже.

Основными причинами развития осложнений после протезирования зубов считаются:

1. Недоскональная подготовка опор перед установкой конструкции (отсутствие профессиональной гигиены полости рта и лечения воспалительных заболеваний десен, кариозных полостей и их осложнений);
2. Лабораторные ошибки, например нарушение технических требований, изготовление протезов, которые не подходят под анатомические особенности протезного ложа пациента, слишком плотное, или, наоборот, свободное прилегание промывной зоны к слизистой оболочке полости рта;
3. Не правильно снятый оттиск, что влечет за собой ошибки в изготовлении конструкции;
4. Поломка или повреждение конструкции;
5. Аллергическая реакция на материалы, использованные при изготовлении протеза;
6. Изменение положения собственных зубов, приводящее к смещению протеза;
7. Нарушение правил гигиены полости рта, что ведет к воспалению десен под протезом, кариозному поражению опорных зубов.

Разновидности осложнений зубного протезирования

Наиболее часто возникающими осложнениями зубопротезирования являются:

• Расцементировка несъемных конструкций после их фиксации;
• Аллергические реакции на материалы, использованные в ходе протезирования – чаще всего остаточный мономер в базисе съемного протеза;
• Протезный стоматит — различная патология слизистой оболочки полости рта воспалительного характера, обусловленная наличием в полости рта зубного протеза;
• Кариес и его осложнения под конструкциями;
• Гальванический синдром — это патологическое состояние, появление которого вызвано воздействием гальванических токов на ткани полости рта;
• Дискомфорт, обусловленный установкой протезов – натирание, образование пролежней под протезным ложем.

Расцементировка как осложнение после протезирования зубов

Причинами отклеивания конструкции после ее установки могут стать:

1. Нарушение процесса цементировки – например попадание влаги на культю перед установкой протеза;
2. Не качественный стоматологический цемент;
3. Повышенная жевательная нагрузка на конструкция, например при отсутствии своевременного замещения дефектов зубного ряда;
4. Изменения прикуса;
5. Повреждение опоры механического характера или же кариозным процессом.

Конструкцию после расцементировки возможно вернуть на прежнее место путем фиксации на специальный стоматологический цемент. При необходимости, протезная конструкция может быть заменена альтернативным приспособлением.

Протезирование зубов осложненное аллергией

Аллергическая реакция на стоматологические материалы встречается довольно часто. Основными симптомами данной патологии являются:

• Покраснение и отечность слизистой оболочки;
• Воспаление слюнных желез;
• Сухость и жжение во рту.

Первые признаки аллергической реакции проявляются в довольно короткое время после установки протеза, чаще всего в первые несколько часов. В некоторых случаях через 2-3 дня после завершения протезирования. При выявлении любой симптоматики, необходимо обратиться к врачу с просьбой об устранении патологического процесса. В некоторых случаях будет изготовлена конструкция из бесцветной пластмассы.

Протезный стоматит как осложнение при зубном протезировании

Протезный стоматит – это воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта под протезом, сопровождающееся покраснением, болью, появлением эрозий и язв, затруднённым или невозможным приемом пищи. Стоматит бывает катаральным, эрозивным, язвенным, язвенно-некротическим, гиперпластическим. Основной причиной возникновения является несоответствие формы и размеров базиса, кламмеров протеза границе и поверхности протезного ложа, а также при нарушении артикуляции зубных дуг челюстей.

Для устранения проявлений протезного стоматита пациенту необходимо обратиться к стоматологу с целью коррекции конструкции и проведении лечения с использованием антисептических растворов, мазей и гелей.

Осложнение после протезирования зубов. Кариес.

Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит) в зубах под протезами возникают из-за несоблюдения требований гигиены. Для предотвращения развития пролежней под конструкцией ее изготавливают с учетом незначительных пространств возле десневого края и слизистой оболочки. В этих промежутках, при отсутствии должной гигиены полости рта, скапливаются пищевые остатки, которые приводят к развитию воспалительного процесса и кариеса. Чем больше становится кариозная полость, тем слабее является опора конструкции. В результате: опорный зуб может сломаться, а при наличии витальной пульпы возникает боль. В таком случае лечение требует снятия конструкции, после чего необходимо изготовить новую.

Осложнения зубопротезирования. Гальванический синдром.

Физическое понятие гальванизм также может возникнуть в полости рта в виде одноименного синдрома. Это образование в полости рта гальванического электротока при наличии во рту пациента разнородных металлов, с соответственно, различными потенциалами. В этом случае возникают все условия, необходимые для образования гальванического тока. В подобных ситуациях функцию электролита выполняет слюна.

Клинически проявления следующие:

1. Появление металлического привкуса в полости рта;
2. Потемнение металлических деталей протезов;
3. Головные боли;
4. Аллергические реакции.

Данная ситуация решается путем замены зубных протезов.

Физический дискомфорт, как осложнение после установки зубных протезов

Дискомфорт может чувствовать любой пациент в ходе адаптации к новой конструкции, особенно если она изготовлена впервые. Данная жалоба может беспокоить пациента до двух недель. Также у пациентов после протезирования могут возникать, натирание десны или внутренней стороны щек, ощущение инородного тела во рту нарушения речи, повышенное слюноотделение. В процессе адаптации, для минимизации неприятных ощущений возможны коррекции, но это касается только съемных протезов. В тех случаях, когда неприятная симптоматика не проходит самостоятельно больше трех недель, пациентам рекомендуют обратиться к стоматологу.