Сложное протезирование зубов в стоматологии
Сложное протезирование – это ортопедическое лечение в условиях стоматологической клиники с применением современных методик и материалов, которое проводят в непростых клинических случаях, когда при потере большого количества зубов возникают вторичные деформации жевательного аппарата и, как следствие, функциональные нарушения. Основными причинами потери зубов являются кариес и его осложнения, заболевания пародонта, травмы, операции.
Морфологические и функциональные изменения при потере зубов
Природа не терпит пустоты. Поэтому утрата зубов приводит к нарушению целостности зубного ряда, появлению дефектов, перемещению оставшихся зубов, возникает стираемость, без жевательной нагрузки кость атрофируется. Происходят изменения в пародонте, жевательных мышцах и височно-нижнечелюстном суставе, а также изменения особенностей движения нижней челюсти. Кроме того, возникновение указанных деформаций жевательного аппарата приводят к нарушениям эстетической нормы лица, функции речи, компенсаторной перестройке позвоночника, что нарушает нормальную осанку. Также отсутствие зубов сказывается на процессе обработки пищи в полости рта, что ведет к изменениям деятельности органов пищеварительной системы. В таких случаях недостаточно просто отпрепарировать зубы и установить протезы, поэтому необходимо проводить дополнительное обследование и специальную подготовку.
Особенности обследования пациентов в сложных случаях
Четкое представление о состоянии зубов, челюстей, жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава – это основа для рационального протезирования в сложных ситуациях. Для этого в клинике используются дополнительные способы обследования, как важный этап сложного челюстного протезирования:
- Изготовление диагностических моделей с фиксацией в артикуляторе (инструмент, используемый для воспроизведения движений нижней челюсти);
- Конусно-лучевая компьютерная томография, позволяющая создать трехмерную реконструкцию, определить индивидуальные параметры челюстей, составить телерентгенографию, по которой доктор рассчитывает положение челюстей по отношению к основанию черепа;
- Аксиография, позволяющая записывать движения височно-нижнечелюстного сустава;
- Исследование напряжения жевательных мышц.
Методики протезирования зубов в сложных случаях
Рынок стоматологических услуг Москвы довольно насыщен. Обследование, материалы, вид конструкции, качество, стоимость должны составлять вместе тот комплекс, который подойдет именно вам и обеспечит здоровье на долгое время.
Сложное челюстное лечение больных с патологической стираемостью, смещением зубов, глубоким прикусом должно не только обеспечить правильное взаимоотношение зубных рядов, восстановление положения нижней челюсти и ВНЧС, способствовать устранению перегрузки сохранившихся естественных зубов, но и ликвидировать функциональные и эстетические нарушения, сохранить общее здоровье пациента.
Современная конструкция для сложного протезирования зубов – съемные бюгельные протезы. В отличие от пластиночных протезов они имеют в своем строении дугу, что позволяет более физиологично распределять жевательное давление по всей челюсти. Бюгельные протезы очень прочные, но в то же время легкие и удобные. Пациенты достаточно быстро привыкают к подобным аппаратам и не испытывают дискомфорта во время ношения.
В том случае, когда у пациента отсутствуют все зубы на верхней или нижней челюсти, удобнее применение пластиночного протеза.
Сегодня для лечения в сложных случаях достаточно широко распространен метод протезирования на имплантатах при отсутствии противопоказаний. Показаниями к данному способу являются: концевые дефекты, включённые дефекты, недостаточное количество опорных зубов для использования съемного протеза, полное отсутствие зубов, непереносимость съемных конструкций.
Каждой имлантационной системе соответствуют определенные конструкции зубных протезов и методики их изготовления. С целью профилактики перегрузки имплантатов изготавливают одновременно протезы для верхней и нижней челюстей. Возможно изготовление как съемных, так и несъёмных протезов и их комбинаций.
Поскольку имплантация — операция сложная, пациенту предстоит тщательная подготовка: лечение заболеваний пародонта и других зубов, исследование костной ткани челюстей и определение мест установки имплантатов. Как правило, достаточно нескольких имплантатов для фиксации на них съемного протеза.
После установки имплантатов выбирают съемный протез. Грамотно подобранный аппарат не вызывает дискомфорта у пациента и надежно держится на установленных опорах.
