Профессорская стоматология доступная каждому

Лечение, протезирование и имплантация зубов

Стоматологическая клиника Москва

ЗАКАЗАТЬ
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

+7 (925) 506-09-78

+7 (495) 602-42-68

с 8:00 до 21:00 — понедельник - пятница

с 9:00 до 18:00 — выходные и праздничные дни

Бесплатная консультация врача стоматолога

“Общий наркоз” или седация

скидка 50% до 30 апреля

от 7 392 ₽

Работаем
в новогодние праздники
со 2 января!

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач - стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Виды протезирования

Протезирование зубов представляет собой метод восстановления цвета, формы и жевательной функции утраченных или частично разрушенных зубов. На сегодняшний день стоматологические клиники предлагают различные виды протезирования.

Виды и методы протезирования

Восстановить утраченные зубы можно при помощи несъемных зубных протезов, частичных съемных, полного съемного и условно-съемного протезирования.

Несъемное протезирование зубов

Виниры — тончайшие керамические пластинки, покрывающие внешнюю поверхность передних зубов;
Вкладки — те же пломбы, но изготовленные в лаборатории из керамики по индивидуальным слепкам. Обладают максимальной точностью прилегания и высокой эстетикой;
Коронки — конструкции, заменяющие и имитирующие естественную анатомическую коронку зуба при ее отсутствии.

Основные виды коронок в зависимости от материала изготовления:

Цельнолитые коронки из кобальто-хромового сплава;
Керамические (безметалловые);
Металлокерамические;
Пластмассовые и металлопластмассовые (в качестве временных).

Мостовидный протез — конструкция из нескольких искусственных коронок, закрепленная на естественных зубах или корнях;
Адгезивный мостовидный протез — разновидность данного метода, служащая, как правило, в качестве временного эстетического протеза;
Имплантат — титановый элемент, выступающий в роли корня, вживляемый в кость на место отсутствующего зуба, на который устанавливается искусственная коронка.

Частичное съемное протезирование — способ восстановления жевательной эффективности при потере одного или нескольких зубов. Частичные съемные зубные протезы представляют собой металлический каркас с пластиковым базисом, удерживающие и разгружающие элементы (замки, крючки, дуги, телескопические коронки), искусственные зубы. Специальные крючки (кламмера) крепятся за соседние зубы. Возможно крепление на предварительно установленные имплантаты.

Замки (аттачмены) — жесткий и незаметный тип крепления. Все опорные части находятся со стороны полости рта. При применении съемных протезов с замковыми креплениями необходимо проводить периодический контроль, регулировку, а по показаниям и замену компонентов аттачмена. Телескопическая коронка состоит их 2х частей: нижней и верхней. Нижняя является несъемной и фиксируется на опорных зубах (обточенный под коронку зуб). Верхняя — съемная, фиксируется к металлическому каркасу протеза. Данный вид протезирования основан на фиксации бюгельного протеза за счет плотного нанизывания верхней части коронки на нижнюю. Полное съемное протезирование применяется при абсолютном отсутствии зубов. Полные съемные протезы представляют собой акриловый или нейлоновый базис с расположенными на нем искусственными зубами. Условно-съемное протезирование представляет собой временные конструкции, фиксирующиеся с помощью лапок, замков и специальных цементов с возможностью снятия их врачом в стоматологическом кабинете.

Подготовка к протезированию

В обязательном порядке подготовка к протезированию включает консультацию врача, снятие рентгеновских снимков, составление плана лечения и выбор оптимального вида протезирования. Перед изготовлением и установкой протезов проводится профессиональная чистка зубов, устраняются все кариозные полости, удаляются сильно разрушенные не подлежащие лечению зубы и корни. Хронические очаги воспаления, которые также не поддаются полному излечению, необходимо перевести в стадию ремиссии. Отдельно решается вопрос с заболеваниями десен, при их наличии. Протезирование может потребовать предварительного ортодонтического лечения, например, если наблюдается сильный дефект прикуса или не хватает места для установки имплантата. Перед эстетическим микропротезированием винирами для лучшего результата рекомендуется сделать отбеливание.

Показания или какое протезирование лучше

Замена утраченных зубов искусственными конструкциями показана в следующих случаях:

Наличие коронки с выраженным дефектом;
Потеря нескольких зубов или утрата одного зуба;
Практически полное разрушение коронки (оставшийся корень, разрушение до уровня десны);
Эстетические дефекты передних зубов;
Многочисленные дефекты зубного ряда;
Концевые дефекты зубного ряда;
Включенные дефекты фронтальной и боковых зон;
Отсутствие жевательных зубов на одной стороне челюсти;
Полная адентия;
Патологии тканей пародонта (пародонтит, пародонтоз).

Следует помнить, что выбор метода протезирования зависит от конкретного клинического случая. Необходимо учитывать состояние здоровья пациента, образ жизни и материальную составляющую. Только врач-стоматолог-ортопед, учитывая пожелания и клинические данные, может определить, какой способ протезирования подходит пациенту для комфортного и безопасного использования.

Общие положения о видах протезирования

Виниры.

Тонкие керамические накладки. Восстанавливают эстетику зубного ряда при дефектах передних зубов: непропорциональные размеры, искривления, широкие межзубные промежутки, сколы, пятна, потемневшие пломбы.

Вкладки.

Используют, когда зуб разрушен больше, чем наполовину, в результате кариеса, травмы или дефекта некариозного происхождения. Для сохранения зуба на длительное время обычная пломба в таком случае не подходит. Культевые штифтовые вкладки показаны при разрушении коронковой части и сохранившемся корне, не подлежащем удалению. Служат основой для последующего протезирования коронками.

Коронки.

Применяют для восстановления зубов, разрушенных более чем наполовину, для предупреждения сколов стенок депульпированных зубов, при необходимости шинирования зубов или фиксации съемных протезов.

Мостовидные протезы.

Восстанавливают один или несколько утраченных зубов в том случае, если с обеих сторон от этого промежутка, имеются собственные зубы для опоры протеза. Опорные зубы препарируют и покрывают коронками. К этим коронкам фиксируется сам протез, который заменяет отсутствующие зубы.

Бюгельное протезирование.

Одно из самых популярных в настоящее время в силу финансовой доступности и возможности выбора различных вариантов крепления протеза.

Элементы крепления

Кламмеры — металлические крючки. Закрепляются у основания опорных зубов. Самый бюджетный вариант;
Аттачмены — двойные крепления, состоящие из одной части замка во внутренней части протеза и второй части замка в опорном зубе. Комфортные и надежные;
Телескопические коронки — самый дорогой вид крепления бюгельного протезирования. Заключается в установке специальных коронок на опорные зубы, на которые и надевается протез точно подогнанными под эти коронки углублениями. После совмещения двух частей замки защелкиваются, и конструкция надежно фиксируется.

Бюгельные протезы могут быть установлены при подвижных зубах. Просты в уходе. Нет необходимости снимать их каждый раз на ночь, достаточно просто периодически промывать их. Устанавливая бюгельный протез впервые, потребуется время, чтобы привыкнуть к нему и научиться произносить звуки, как раньше. Обычно период адаптации длится 2-3 недели.

Съемные конструкции

Устанавливают при полном отсутствии зубов, а также при утрате одного или нескольких зубов (иммедиат протез). В первом случае протез надежно крепится к десне за счет клапанного эффекта и эффекта «присасывания», а также при помощи фиксирующих гелей. Если речь идет о временном иммедиат протезе, замещающем один или несколько зубов, то для крепления на конструкции устанавливаются крючки, охватывающие опорные зубы у их основания. Обточки опорных зубов при этом не требуется. Съемные протезы изготавливаются из жесткого пластика на основе акрила или из нейлона. При использовании протезов на основе нейлона привыкание к ним происходит быстрее, они легки, гипоаллергенны, не подвержены со временем окраске и деформации, высоко эстетичны и просты в уходе. Ношение съемных протезов требует соблюдения гигиены полости рта утром и вечером, промывания протезов после приемов пищи и периодического их замачивания в специальных растворах для дезинфекции и сохранения свойств эластичности и эстетики внешнего вида.

Имплантация зубов

Протезирование на месте отсутствующих зубов без обточки соседних. Предполагает установку искусственного корня из титана (имплантата), на который после его остеоинтеграции (приживления) фиксируется искусственная коронка. Длительный и довольно дорогой метод, но наиболее прогрессивный. Полностью воссоздает естественный вид зубного ряда.

Заключение

У каждого вида протезирования имеются свои достоинства и недостатки, особенности гигиенического ухода, параметры надежности и долговечности, а также определенный ценовой диапазон. Подбирать правильный и подходящий метод протезирования необходимо на консультативном приеме у квалифицированного врача-стоматолога-ортопеда.

Дата публикации: 1 мая 2022 г.Последнее обновление: 5 мая 2022 г.