Рассрочка
Беспроцентная
Профессорская стоматология доступная каждому “22 век”
Профессорская стоматология доступная каждому
129085, Москва, Проспект Мира 89
+7 (495) 602-42-68
+7 (925) 506-09-78
с 8:00 до 22:00 — понедельник - пятница
с 9:00 до 18:00 — воскресенье
Виды виниров
ВинирыЗаписаться на бесплатную консультацию
или задать вопрос главному врачу

Виды виниров

Виды виниров
Виды виниров

С каждым годом в стоматологии появляются новые технические разработки и совершенствуются уже имеющиеся. Как понять пациенту, не имеющему профильного медицинского образования, что такое ВИНИРЫ и для чего они им нужны? Винир (адгезивная облицовка, накладка) – несъемный микропротез, покрывающий наружную (вестибулярную) поверхность зуба и восстанавливающий его анатомическую форму и цвет. При этом препарирование («сверление») зубных тканей минимально или вообще отсутствует. Практически все клиники занимаются данным видом эстетической реставрации и предлагают несколько видов данной конструкции.

Историческая справка

Композитные материалы представляет собой модифицированные пластмассы с улучшенными эстетическими, прочностными и манипуляционными свойствами. Их связь с тканями зуба осуществляется за счет адгезии.

Адгезия (лат. adhesio – сращение, спайка) – явление сцепления между двумя приведенными в контакт поверхностями. Системы, созданные на основе данного явления широко применяются в стоматологии.

В настоящее время существует семь поколений этих систем, в клинической практике используются с четвертое по седьмое. Они отличаются друг от друга силой сцепления, взаимоотношением компонентов (отдельно или в сочетаниях) и показаниями к применению.

Начало широкого применения виниров относится к 1980–м гг.

Типы виниров

Типы виниров
Типы виниров

Прямые виниры

Прямые – делаются сразу на приеме после препарирования из композитных материалов (как пломба)

Существуют специально разработанные для этого наборы материалов, позволяющие послойно восстановить структуру с учетом всех цветовых характеристик (оттенок, насыщенность, прозрачность и т.д.) тканей зуба. Это самый простой, быстрый и недорогой вариант.

Полупрямые виниры

Полупрямые – как и прямые, изготавливаются из композитных материалов, но не в полости рта, а на модели – гипсовом аналоге зубов и челюстей, получаемому по оттиску. Обычно это делает техник в лаборатории, но при соответствующих навыках это может сделать и сам врач. В качестве материала могут использоваться и специальные лабораторные композиты.

Эта конструкция будет точнее и прочнее прямых виниров по следующим причинам:

  • Возможность скомпенсировать усадку – уменьшение в объеме материала при затвердевании;
  • Независимость от условий полости рта (влажность, необходимость изоляции рабочего поля, движения челюсти, усталость пациента и т.д.);
  • Возможность точнее контролировать цвет и прозрачность, прилегание, толщину реставрации и корректировать их при необходимости.

Непрямые виниры изготавливаются только в лабораторных условиях или фрезерном центре из фарфора (стоматологической керамики) или диоксида циркония (соединение алюминия).

При этом после препарирования и снятия оттисков обязательно фиксируются временные виниры для защиты подготовленных зубов и эстетической коррекции. Чаще всего их делают из пластмассы.

Методики изготовления:

  • Литьевое прессование с последующим спеканием керамической массы (Dicor, IPS Empress);
  • Вакуумный обжиг на огнеупорной моделе (рефракторе);
  • Фрезерование на станке с компьютерным управлением из готовых заводских блоков – CAD/CAM (computer aided design and manufacturing). Это такие системы как Cerec, Everest Procera, Cercon и массы In–Ceram, Vollceram, Hi–Ceram.
Преимущества и недостатки виниров
Преимущества и недостатки виниров

Рассмотрим их преимущества и недостатки виниров

Преимущества керамических облицовок по сравнению с композитными:

  • Цветостабильность – устойчивость к окрашиванию;
  • Стойкий долговременный блеск поверхности;
  • Возможность модификации цвета за счет фиксирующего цемента;
  • Флюоресценция («внутреннее свечение» за счет пропускания части света);
  • Высокая прочность;
  • Совместимость с тканями зуба, полостью рта и организмом;
  • Долговечность (стойкость к истиранию и износу);
  • Устойчивость к растворителям (в т.ч. ротовой жидкости), косметике и лекарственным средствам;
  • Не впитывают влагу;
  • Большее разнообразие в изменении формы и/или цвета передних зубов.

Недостатки керамических адгезивных накладок:

  • Сложность починки;
  • Сложность технологии изготовления;
  • Невозможность изменить цвет после фиксации;
  • В ряде случаев – необходимость препарирования (сошлифовывания) твердых тканей зуба (зубов);
  • Высокая стоимость.

Недостатки композитных виниров по сравнению с керамическими:

  • Меньшая износоустойчивость;
  • Меньшая устойчивость к растворителям;
  • Поглощение влаги.

Эту конструкцию отличает щадящее препарирование (в пределах эмали) и применение в т.н. эстетической зоне – участке зубной дуги, видимой при разговоре и улыбке. Толщина зависит от материала, технологии изготовления и клинической ситуации, варьируя от 0,3 до 1 мм.

Показания к применению:

Показания к применению винир
Показания к применению винир
  • Изменения цвета зубов (дисколориты);
  • Дефекты поверхности зуба – прокрашенные трещины, некариозные поражения, выходящие за середину вестибулярной поверхности;
  • Наличие промежутков между зубами при достаточной площади сохранившейся здоровой эмали и отказе от ортодонтического лечения;
  • Травма зубов;
  • Стираемость по режущему краю.

Противопоказания к применению:

  • Невозможность сохранить более 50% эмали при препарировании;
  • Зубы с удаленной пульпой;
  • Парафункции жевательных мышц – нефункциональные сокращения (бруксизм – скрежетание зубами в ночное и/или дневное время или клэнчинг – сильное стискивание зубов);
  • Патологические виды прикуса (например, прямой, когда режущие края передних зубов соединяются встык);
  • Кариозные поражения и/или пломбы/реставрации;
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • Временные зубы;
  • Зубы после интенсивного фторирования (относительный временный характер).

Глубина препарирования зависит от клинической ситуации. Так, изменения цвета требуют расширения границ препарирования (больший захват контактных поверхностей, перекрытие режущего края) по сравнению с изменением положения зуба (дистопией, например, небном наклоне или положении, тонком слое эмали).

Люминирами (голливудскими винирами, ультранирами, нановинирами) называют облицовки, не требующие сошлифовывания тканей зуба.

Показания и противопоказания к изготовлению люминиров

Общие показания к изготовлению люминиров схожи с таковыми для традиционных виниров:

  • Незначительные дефекты коронковой части зуба (сколы, трещины эмали, клиновидные дефекты);
  • Аномалии формы зуба;
  • Аномалии структуры твердых тканей зубов;
  • Изменение цвета твердых тканей зубов;
  • Рецидивы после ортодонтического лечения (смещение центральных резцов в стороны с образованием щели).

Общие противопоказания к изготовлению люминиров:

  • Аномалии положения зубов (тонкость конструкции существенно не изменит ситуацию);
  • Аномалии смыкания зубных рядов;
  • Нефункциональная активность мышц и вредные привычки;
  • Значительный дефект коронковой части зуба (показаны вкладки или искусственные коронки);
  • Острая или обострение хронической формы воспалительных заболеваний полости рта (невозможно обеспечить сухость поля при фиксации из-за подтекания воспалительной жидкости и/или крови);
  • Аллергическая реакция пациента на любой компонент адгезивной системы;
  • Несовершенный амелогенез (наследуемая неполноценная структура твердой ткани).

Преимущества и недостатки люминир

Преимущества и недостатки люминир

Преимущества использования люминиров:

  • Щадящий метод (принцип сохранения здоровых тканей);
  • Отсутствие необходимости изготовления временных реставраций;
  • Возможность добиться максимального эстетического результата при минимальном воздействии на твердые ткани зуба.

Недостатки люминиров:

  • Невозможность радикально изменить цвет зуба;
  • Не всегда показано изменение формы зуба;
  • На границе люминир-зуб может скапливаться налет и развиваться пигментация, кариес эмали;
  • Край люминира «нависает» над десной, что может привести к развитию воспалительных заболеваний пародонта — гингивита и пародонтита;
  • Люминиры очень хрупки из-за тонкости (до 0,3 мм) и требуют чрезвычайно бережного отношения на всех этапах — от изготовления до пользования (ненадежность конструкции).

Последовательность изготовления виниров:

  • Определение показаний;
  • Очищение зубов от налета, определение цвета;
  • Фоторегистрация изображений лица пациента в фас и профиль с открытым и закрытым ртом в переднем отделе (эта информация помогает технику в планировании будущей реставрации);
  • Снятие диагностических оттисков и изготовление моделей, регистрация центральной окклюзии (привычное смыкание зубных рядов);
  • Восковое планирование будущей реставрации (WaxUp);
  • Изготовление временных облицовок (если планируется препарирование);
  • Препарирование с маркированием глубины (цель – убрать только минимально необходимый для наложения и фиксации фасеток объем эмали;
  • Снятие окончательных рабочих оттисков, повторная регистрация центральной окклюзии, временная фиксация временных конструкций из композита или акриловой пластмассы;
  • Изготовление виниров в зуботехнической лаборатории или фрезерном центре;
  • Снятие временных реставраций;
  • Наложение и припасовка готовой конструкции, оценка качества, точности краевого прилегания, контакта с соседними зубами и антагонистами (зубы противоположной челюсти);
  • Очищение и подготовка поверхности зуба и виниров к постоянной фиксации;
  • Изоляция рабочего поля;
  • Фиксация на композитный цемент двойного отверждения (светового и химического);
  • Удаление излишков материала;
  • Проверка и при необходимости коррекция контактов.

Индивидуальный уход:

Избегание рычагообразных движений при откусывании пищи
Избегание рычагообразных движений при откусывании пищи
  • Избегание рычагообразных движений при откусывании пищи (например, откусывание яблока);
  • Использование мягкой каппы во время занятия спортом (защитная накладка на зубы);
  • Применение мягких щеток, исключение паст и ополаскивателей, содержащих фторид олова и/или хлоргексидин (профилактика возможного изменения цвета).

Цены на виниры и люминиры

Протезирование керамическим виниром
EMPRESS VENEER
28 314

Специалисты по по винирам и люминирам

Вещев Владимир Олегович. Врач стоматолог-ортопед, врач стоматолог-хирург
Вещев
Владимир Олегович
Врач стоматолог-ортопед
врач стоматолог-хирург
Сулима Роман Александрович. Врач стоматолог-ортопед, врач стоматолог-хирург
Сулима
Роман Александрович
Врач стоматолог-ортопед
врач стоматолог-хирург

Отзывы о винирах

У меня были не очень красивые зубы, я услышала о люминирах и по совету подруги пошла в “22 век”, т.к. клиника очень хорошая, профессорская, используют новые технологии, артисты там всякие… Главный врач посмотрел и сказал, что в моем случае лучше ставить виниры. Я то хотела просто приклеить фарфоровые накладки, без обточки зуба. И вот за что благодарю – так это за то, что не пошел Аркадий Александрович у меня на поводу, хотя я деньги буквально “впихивала” ему в руки. Так что не все стоматологи за деньги что угодно забабахают. Итог: У меня все стоит и ХОРОШО стоит, а у двух знакомых люминиры постоянно ломаются. Всем, кто хочет себе красивую улыбку, советую обращаться в “22 век” к врачу Снитковскому.
Воронина Ольга
Спасибо большое докторам клиники! Пришла делать Виниры на передние зубы, так как очень волновал эстетический вопрос. С винирами номер не прошел так как зубы оказались мертвыми и с большими пломбами. Пришлось обтачивать зуб целиком и делать коронки из металлокерамики: цвет подобрали идеально, форму смоделировали – стало намного лучше даже, чем когда были родные зубы. Замечательная работа. Если вы ищете,где можно по приемлемой цене качественно вылечить и запротезировать зубы, то я рекомендую “22 век”.
Диана Воробьянникова
Нам доверяют Профессорская стоматология доступная каждому
Аркадию! Большому профи и надёжному Человеку! Спасибо за надёжность и крепость твоего труда! Всегда!
Аркадию! Большому профи и надёжному Человеку! Спасибо за надёжность и крепость твоего труда! Всегда!
Константин Лавроненко
Константин Лавроненко
Заслуженный артист Россиии
Дважды лауреат Венецианского кинофестиваля
Номинант американской киноакадемии на премию “Оскар”
“Золотая пальмовая ветвь” Каннского кинофестиваля
Аркадию Александровичу, за белозубые улыбки артистов “Сатирикон”!
Аркадию Александровичу, за белозубые улыбки артистов “Сатирикон”!
Константин Райкин
Константин Райкин
Народный артист России
Художественный руководитель московского театра “Сатирикон”
Пока Вы спите - мы лечим
Ваши зубы
"Общий наркоз" - 3 500 рублей
Рассрочка 0%
Предоплата 0%