Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач - стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Имплантация при отсутствии зубов – специфика работы с верхней и нижней челюстью

Решить проблему отсутствия зубов можно с помощью имплантации. Процесс многоэтапный, основательный и дает долгосрочный результат – в Москве есть хорошие стоматологии и грамотные специалисты, которым можно доверить свое здоровье.

Классический дентальный имплантат – это полноценный аналог зубного корня. При удалении последнего костная ткань в области дефекта теряет жевательную нагрузку, так необходимую ей для нормального функционирования и поддержания жизнедеятельности. В итоге челюстная кость начинает рассасываться – атрофируется. Решить эту проблему можно путем установки вместо корня прочного титанового стержня, который с этого момента будет принимать на себя нагрузку от коронки или протеза и дальше передавать ее костной ткани. Это возобновит в ней обменные процессы и остановит атрофические.

С помощью имплантации можно полностью восстановить внешний вид и функциональность улыбки, причем как при разрозненных дефектах, так и при полном отсутствии зубов. Современная имплантология предлагает эффективные решения для самых разных клинических случаев. И чем раньше вы обратитесь за помощью, тем ниже будет риск столкнуться с целой чередой неприятных последствий.

Страдает не только эстетика улыбки…

Когда дело касается потери резцов или клыков, проблема приобретает эстетический характер. Человек сталкивается с серьезным стрессом, у него развиваются соответствующие комплексы. А вот при отсутствии жевательных моляров пациенты часто не спешат с лечением, поскольку сам дефект находится вне поля их зрения. Но на самом деле потеря любого количества зубов в переднем или дистальных отделах – это проблема не только эстетики:

• неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к постепенному разрушению оставшихся единиц,
• соседние элементы смещаются в сторону свободного пространства, из-за чего искажаете весь ряд,
• костная ткань лишается жевательной нагрузки и постепенно атрофируется – уменьшается по высоте и в объеме,
• нарушается процесс пережевывания пищи, что впоследствии ведет к проблемам с желудком и кишечником.

Имплантация решает все эти проблемы. Только сам метод требует основательного подхода: тщательной диагностики, планирования и грамотной послеоперационной реабилитации.

Условия и требования для успешной имплантации при отсутствии зубов

Если речь идет об отсутствии сразу большого количества зубов или восстановлении всей челюсти, важно правильно определить необходимое количество имплантатов, чтобы они смогли надежно поддерживать протез в течение долгих лет. При этом следует правильно выбрать места под их вживление, а для этого нужно внимательно изучить состояние костной ткани и при необходимости сначала провести ее наращивание. Для этого пациент обязательно проходит рентген-диагностику. В рамках планирования в хороших клиниках используют передовые технологии, в частности современное ПО для анализа клинической картины и 3D-моделирования.

Минимальное количество имплантатов для надежного крепления полного несъемного или съемного (условно-съемного) протеза – 4 титановых корня на ряд. Речь идет о концепции all-on-4, которую часто применяют в условиях атрофии, как один из вариантов избежать костной пластики. В задних отделах челюстей, где проблема особенно актуальна, имплантаты фиксируют под наклоном, чтобы захватить большую площадь кости и тем самым повысить надежность крепления. В отдельных ситуациях приходится увеличить количество имплантов – вплоть до 12-14 стержней. В любом случае, выбор методики опирается на индивидуальные характеристики каждой отдельной клинической картины.

1. Восстанавливаем зубы на верхней челюсти

Главным условием успешной имплантации и протезирования является хорошее состояние челюстной кости. Она должна быть достаточной высоты и толщины, чтобы в ней можно было без опаски закрепить титановые корни. Но ввиду быстрой атрофии кости вследствие потери жевательной нагрузки сначала обычно приходится ее восстанавливать.

На верхней челюсти кость более пористая, она быстрее поддается атрофическим процессам, а процесс приживления имплантатов здесь занимает больше времени – 4-6 месяцев. Для ее восстановления обычно проводится синус-лифтинг. Процедура также позволяет исключить риск повреждения верхнечелюстных пазух. Врач аккуратно приподнимает дно пазухи, а свободное пространство заполняет костеобразующей крошкой, смешанной с тромбоцитарной массой для ускорения процесса приживления. Процедура может быть проведена прямо во время вживления имплантатов – закрытый синус-лифтинг.

При сильной атрофии кости потребуется отдельная операция по ее наращиванию. В таких случаях обычно проводят синус-лифтинг по открытой технологии. Врач делает разрез на десне и в костной ткани, и именно через него выполняет все выше описанные манипуляции. После такой процедуры придется подождать 4-6 месяцев – столько времени в среднем занимает реабилитация. Если резорбция кости существенная, прибегают в том числе к разным способам ее направленной регенерации, и такие операции особенно актуальны для нижней челюсти.

2. Специфика работы с нижней челюстью

Кость нижней челюсти более плотная, атрофия здесь развивается не так быстро, как сверху. Имплантаты приживаются быстрее, около 3 месяцев. Но это не значит, что проблемы нет – костная ткань очень быстро рассосется, если в ближайшее время не вернуть ей жевательную нагрузку. Сделать это можно с помощью титановых корней, а для их надежного крепления, скорее всего, потребуется нарастить кость.

На заметку! Если атрофия совсем незначительная и предстоит восстановить один или пару зубов, иногда можно обойтись подсадкой костной крошки с тромбоцитарной массой. Этой смесью заполняют пространство вокруг вживленного имплантата, чем дополнительно улучшают его первичную стабилизацию.

При масштабных потерях костной ткани без направленной регенерации не обойтись. Обычно с этой целью проводят аутотрансплантацию костных блоков. Донорский материал берут у пациента из области подбородка или ветви нижней челюсти. Дальше трансплантируемый блок крепят к атрофированному месту и поверх фиксируют коллагеновую саморассасывающуюся мембрану для ускорения процессов приживления. Это полноценная самостоятельная операция, которая требует реабилитации – 3-4 месяца. Только спустя этот срок можно приступать к установке имплантатов.

В ходе работы с пациентом наши специалисты тщательно анализируют каждый аспект его клинической картины и учитывают малейшие нюансы. Каждый этап имплантации мы прорабатываем с помощью передовых технологий 3D-визуализации и моделирования, а во время выполнения самой процедуры используем только самые современные технологические решения, качественные материалы и медикаменты.

Имплантация при отсутствии зубов в Стоматологии «22 Век»

Для нас важны индивидуальный подход и забота о каждом пациенте, и именно такое отношение к работе позволяет нам держать высокую планку качества и эффективности. Актуальные цены размещены в прайсе, но точную стоимость лечения можно узнать только при личном общении с врачом, после соответствующего обследования.

Если вы раздумываете по поводу имплантации, но что-то смущает, обязательно приходите к нам на бесплатную консультацию. Будем рады ответить на любые ваши вопросы!