Профессорская стоматология доступная каждому “22 век”
Профессорская стоматология доступная каждому
Лечение, протезирование и имплантация зубов
Стоматологическая клиника Москва
ЗАКАЗАТЬ
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
с 8:00 до 21:00 — понедельник - пятница
с 9:00 до 18:00 — выходные и праздничные дни
Бесплатная консультация врача стоматолога
Снитковский Аркадий Александрович
Главный редактор сайта:
Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач - стоматолог, врач стоматолог-ортопед
Профессорская стоматология “22 Век”
Автор статьи:
Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Обточка зубов под коронку после протезирования

Обточка зубов под коронку после протезирования

Обточка под коронку имеет соответствующий медицинский термин – препарирование. Так как зубные ряды плотно контактируют между собой в прикусе (окклюзии), установка любой ортопедической конструкции требует определенной подготовки. Она заключается в сошлифовывании твердых тканей – эмали и дентина, с целью создания места для будущей конструкции, при этом, не затрагивая соседние зубы. Таким образом формируется культя, на которую будет установлен протез. Это и есть суть препарирования.

Цели препарирования

В процессе обточки зубов под коронки создается:

  1. Протезное пространство для конструкции;
  2. Культя опоры такой формы, которая обеспечит условия для наложения и фиксации протеза;
  3. Правильное взаимоотношение между краем искусственной коронки и пародонтом.

Каждый из вышеперечисленных пунктов имеет очень важное значение в процессе функционирования конструкции. Протезное пространство необходимо для предотвращения завышения прикуса. Правильная форма обточенного зуба обеспечит наиболее долгую и прочную ее цементировку. А о правильном взаимодействии с пародонтом стоит сказать отдельно.

Обточка зубов под коронку в придесневом участке

Край искусственной коронки по отношению к маргинальной десне может располагаться выше, на уровне или заходить в зубо-десневую борозду. В первом случае не нарушается пародонт, но страдает эстетика. Компенсировать этот недостаток возможно введением края данной конструкции в борозду, но не более чем на половину ее глубину, что позволяет избежать травмы зубо-десневого прикрепления.

Еще одной особенностью этого участка является препарирование уступа. Это своего рода ступенька, которая позволяет изготовить эстетический и достаточно толстый край исскуственной коронки. Кроме того, ее край, заканчивающийся на уступе, не оказывает вредного влияния на десну, не оттесняет и не травмирует ее. Также данная методика препарирования увеличивает механическую прочность установленной конструкции. Уступ бывает плоский, желобообразный или скошенный под углом 135◦. Последний является наиболее распространенным.

Общие принципы обточки зубов под коронки

Обточка зубов под металлокерамическую коронку

Препарирование зубов под металлокерамические коронки имеет некоторые особенности. Так, необходимо сошлифовать значительное количество эмали и дентина (до 2 мм), что, требует выполнения местной анестезии, особенно при препарировании витальных (живых) зубов. Иногда требуется предварительное его депульпирование с тщательной обработкой и пломбирование корневых каналов, особенно если он был разрушен кариозным процессом.

Подготовку начинают с сепарации контактных поверхностей. Для этого используют специальные алмазные диски или головки, что позволяет избежать травмирования твердых тканей соседних зубов. Далее намечается уступ на уровне десны. Ширина уступа для металлокерамических коронок составляет 1 -1.5 мм. Затем на вестибулярной и оральной поверхностях могут наносить маркировочные борозды. Их глубина соответствует слою твердых тканей, который необходимо сошлифовывать (1,5-2 мм). В пришеечной области формируют наддесневой уступ. Сняв достаточный объем тканей, укорачивают клиническую коронку – обтачивая твердые ткани на жевательной поверхности.

Далее формируют уступ, предварительно установив в зубо-десневую борозду ретракционную нить, пропитанную специальной жидкостью. Это необходимо для защиты маргинальной десны от травмы острым бором. Заканчивают препарирование зуба сглаживанием острых граней, углов и придают культе плавные очертания. Таким образом создают достаточное количество пространства для единичной коронки без обточки соседних зубов, эмаль которых не повреждается. Существуют также конструкции для которых не нужно препарировать твердые ткани.

Коронки без обточки зубов

Коронки без обточки зубов

Чаще всего пациента интересует вопрос изготовления коронки без обточки, когда зуб, по тем или иным причинам, был удален, а травмировать соседние не целесообразно. В таком случае наиболее оптимальным вариантом является имплантация. Вживив имплантат и установив на него коронку, достигается сразу несколько целей – высокая эстетика, долговечность, восполнение дефекта и атравматичность для рядом стоящих зубов.

Также, вариантом коронки без обточки соседних зубов, может быть адгезивная система фиксации с помощью специальных эластичных материалов, таких как стекловолокно или пластик. Эта конструкция носит название адгезивно-мостовидный протез, или мэрилендский протез. Так же сюда относится фиксация на микрозамках. Данная методика заключается в том, что в стенках соседних зубов делают микроканалы, в которых размещаются фиксирующие элементы коронки. Эти способы восполнения дефектов рекомендуются докторами скорее как временные меры, например, на время приживления имплантата.

Обточка зубов под коронку: цены и стоимость услуг

Протезирование зубов металлокерамической коронкой
с уступом NiCr
14 223
Протезирование зубов металлокерамической коронкой
1 зуб в несъемном протезе на CoCr сплаве, Heranium P
18 447
Протезирование зубов металлокерамической коронкой
на сплаве REMATITAN
26 367
Протезирование зубов металлокерамической коронкой
на спец. сплаве, за 1 единицу
43 131
Протезирование одной керамической коронки
1-го зуба в несъемном протезе на каркасе из диоксида циркония
68 541
Протезирование зубов металлокерамической коронкой
с использованием плечевых масс
18 216

Специалисты по протезированию зубов

Вещев Владимир Олегович. Врач стоматолог-ортопед, врач стоматолог-хирург
Вещев
Владимир Олегович
Врач стоматолог-ортопед
врач стоматолог-хирург
Сулима Роман Александрович. Врач стоматолог-ортопед, врач стоматолог-хирург
Сулима
Роман Александрович
Врач стоматолог-ортопед
врач стоматолог-хирург
Нам доверяют Профессорская стоматология доступная каждому
Аркадию! Большому профи и надёжному Человеку! Спасибо за надёжность и крепость твоего труда! Всегда!
Аркадию! Большому профи и надёжному Человеку! Спасибо за надёжность и крепость твоего труда! Всегда!
Константин Лавроненко
Константин Лавроненко
Заслуженный артист России
Дважды лауреат Венецианского кинофестиваля
Номинант американской киноакадемии на премию “Оскар”
“Золотая пальмовая ветвь” Каннского кинофестиваля
Аркадию Александровичу, за белозубые улыбки артистов “Сатирикон”!
Аркадию Александровичу, за белозубые улыбки артистов “Сатирикон”!
Константин Райкин
Константин Райкин
Народный артист России
Художественный руководитель московского театра “Сатирикон”
Пока Вы спите - мы лечим
Ваши зубы
Общий наркоз - от 7 392 ₽
Рассрочка 0%
Предоплата 0%
Мы обязательно Вам перезвоним
[contact-form-7 id="10611" title="Обратный звонок"]