Методы съёмного протезирования
Современная стоматология предлагает множество вариантов воссоздания полностью или частично разрушенных зубов. Каждая стоматологическая клиника предлагает несколько методов съемного протезирования. Рассмотрим подробнее достоинства, показания, противопоказания и виды данного метода восстановления зубного ряда.
Что такое съемный протез?
Представляет собой конструкцию, восстанавливающую зубной ряд, которую пациент может снимать и надевать самостоятельно. Изготавливается в том случае, когда нет условий для несъемного протезирования. Опорой для него служит в первую очередь альвеолярные отростки челюстей, а на верхней челюсти и небо. В случае сохранения естественных зубов — часть нагрузки может перераспределяться и на них.
Показания к съемному протезированию
- Отсутствие одного или нескольких зубов;
- Полное отсутствие зубов;
- Одномоментное удаление нескольких зубов;
- В качестве временной конструкции;
- Аллергическая реакция на материал для несъемного протезирования;
- Отказ от установки несъемного протеза пациентом ( страх перед имплантацией, финансовые трудности и пр.).
Противопоказания к съемному протезированию
Их практически нет, в основном все они временные или относительные, то есть после их устранения вполне возможно установить протез. К таким противопоказаниям относятся:
- Аллергическая реакция на пластмассу;
- Выраженный рвотный рефлекс;
- Патология костной ткани челюсти .
Виды съемных протезов
При отсутствии одного или двух зубов
Изготавливается иммедиат-протез (“Бабочка”). Чаще всего используется как временная конструкция. Может быть выполнена из нейлона или акрила. Представляет собой искусственный зуб, по бокам которого расположены крепления в виде “крылышек”.
Достоинства:
- Хорошая эстетика;
- Изготовление в кратчайшие сроки;
- Отсутствие воздействия на соседние зубы;
- Комфортность в ношении, простой уход за конструкцией;
- Низкая стоимость.
При отсутствии одной или нескольких групп зубов
В таком случае конструкция представляет собой основу, которая имитирует десну и служит ложем для искусственных зубов, фиксируется в полости рта при помощи кламмеров.
Кламмер — опорно-удерживающий элемент, выполненный из металлической проволоки. Охватывает естественный зуб, тем самым способствует стабилизации ( удержанию) протеза в полости рта.
При полном отсутствии зубов
Конструкция представляет собой базис (основа), на котором закреплены искусственные зубы. Опорой протеза являются альвеолярные отростки и тело челюсти, а также твердое небо. Фиксация осуществляется за счет так называемого “замыкающего клапана”. Между протезом и слизистой оболочкой образуется разряженное пространство. Возникает эффект присасываемости. Это обеспечивает стабилизацию протеза в полости рта.
Пластиночные протезы могут быть выполнены из акрила, нейлона или силикона.
Достоинства пластиночных протезов:
- Эстетичность;
- Легкость в использовании;
- Простой уход;
- Доступная стоимость;
- Небольшой срок изготовления.
Недостатки:
- Вследствие того, что протез достаточно объемный, могут возникать нарушения речи, рвотный рефлекс, потеря вкуса, затрудненность в пережевывании пищи;
- Жевательная нагрузка распределяется только на поверхность альвеолярного отростка и твердое небо, что с течением времени приводит к атрофии ( убыли) костной ткани;
- Необходима периодическая коррекция протеза;
- Недостаточная фиксация;
- Длительный период привыкания.
Бюгельный протез
Используется при наличии сохранных естественных зубов. Представляет собой пластмассовый базис с металлической дугой в основе, за счет которой жевательное давление распределяется равномерно между десной, костной тканью и опорными зубами. Это более физиологично чем при протезировании пластиночными протезами. Также за счет этого уменьшается размер конструкции, что делает ее более легкой и комфортной в использовании, Наблюдается более короткий период привыкания, отсутствие дефекта речи и потери вкуса.
В полости рта бюгельный протез может фиксироваться двумя способами:
- За счет кламмеров.
Для этого необходимо наличие нескольких хорошо устойчивых зубов в полости рта. Кламмер плотно охватывает зуб, не причиняя вреда эмали. В настоящее время при протезировании бюгельными конструкциями используется литой опорно-удерживающей кламмер. Его задача передавать жевательное давление на опорные зубы. Задача врача — выбрать рациональную конструкцию кламмеров, чтобы давление равномерно распределялось на все опорные элементы ( зубы, слизистая оболочка альвеолярных отростков челюстей), тем самым исключить их перегрузку.
Недостаток такого крепления лишь в эстетическом плане ( заметен при разговоре и улыбке).
- За счет микрозамков.
Опорные зубы покрываются коронками. На них и на теле съемного протеза монтируются элементы микрозамков, которые защелкиваются при надевании. Данный вид конструкции сочетает в себе высокую прочность и прекрасные эстетические свойства.
Микрозамки состоят из патрицы, выступающий элемент располагающийся на опорном зубе, и матрицы, находящейся на самом протезе.
По форме этих двух составляющих выделяют следующие виды микрозамков: кнопочные, рельсовые, балочные, шарнирообразные, ригельные и др.
Преимущества бюгельных протезов с микрозамками:
- Высокая точность (наличие стандартных взаимочастей);
- Превосходная эстетика;
- Короткий период адаптации;
- Возможность смены матрицы и повторной активации;
- Длительный срок службы.
Уход за бюгельным протезом практически не отличается от обычной ежедневной гигиены полости рта. Также необходимо снимать протез и выполнять полную чистку протеза.
