Непрямые виниры – показания к установке и способы изготовления
Непрямые виниры – это очень тонкие пластины из стоматологической керамики, стеклокерамики или диоксида циркония. Их «приклеивают» к зубам, чтобы скорректировать их форму, осветлить и скрыть другие видимые дефекты. Это оптимальный способ быстро получить красивую белоснежную улыбку.
Существует несколько типов виниров: прямые, полупрямые и непрямые. Первый вид предполагает послойное наложение светового композита прямо на зубы. Второй вариант – это уже установка готовых пластин, созданных в лаборатории из тех же светоотверждаемых материалов.
К третьей категории относятся изделия из фарфоровой массы (стоматологической керамики), стеклокерамики или диоксида циркония. Существуют разные технологии их изготовления, но все они отличаются от той, которая применяется для композитных полупрямых виниров. Правда, их тоже создают в лабораторных условиях. Именно об этом третьем варианте реставрации мы подробнее поговорим дальше.
Показания к реставрации
Пластины создают по слепкам челюстей пациента, поэтому они точно повторяют анатомическую форму коронок. Снизу каждой накладки есть небольшой уступ для сокрытия режущего края, благодаря которому улыбка выглядит красиво и естественно. Таким способом реставрируют 10 верхних резцов и клыков и 8 нижних, то есть зону улыбки. Виниры устанавливают в следующих случаях:
- сколы и трещины;
- желание осветлить эмаль и сделать улыбку белоснежной;
- некариозные поражения, например, флюороз;
- потемнение зуба после удаления из него нерва – в этом случае реставрация может стать альтернативой внутриканальному отбеливанию;
- необходимость скорректировать форму и размеры коронок;
- тремы и диастемы – промежутки между коронками;
- незначительная кривизна, которую не хочется исправлять ортодонтическими методами;
- повышенная чувствительность и недоразвитость эмали (гипоплазия).
Стандартная толщина непрямых виниров – 0,6-0,7 мм. Поэтому для сохранения анатомических пропорций зубов перед процедурой эмаль стачивают. Но есть и более тонкие пластины толщиной всего в 0,3-0,4 мм. Перед их фиксацией препарирование можно не проводить. Такие накладки часто называют люминирами, хотя это запатентованное название продукции компании DenMat (CERINATE). Она первая представила миру ультратонкие виниры, но сейчас и многие другие компании предлагают изделия с аналогичными пропорциями.
Варианты изготовления
- Вакуумный обжиг – фарфоровая масса послойно наносится на огнеупорную модель (рефрактор) и каждый следующий слой подвергается запеканию в условиях высоких температур.
- Литьевое прессование с последующим спеканием – пластины изготавливаются в условиях высоких температур и давления, в результате чего приобретают повышенную прочность.
- Фрезерование на станке с программным управлением – изделия фрезеруются из готовых заводских блоков по технологии CAD/CAM.
Как устанавливают непрямые виниры?
К реставрации нужно подготовиться: обязательно пройти процедуру проф. гигиены, залечить кариес при его наличии, заменить старые пломбы, если таковые имеются. Следом подбирается оттенок будущих пластин, пациент проходит фоторегистрацию, в рамках которой стоматолог делает фото его лица в фас и профиль, с открытым и закрытым ртом. Это необходимо, чтобы зубной техник точнее спланировал результат предстоящей реставрации.
После всех подготовительных мероприятий протезирование винирами проводится по следующему сценарию:
- Снимаются диагностические оттиски с челюстей, создаются модели, регистрируется центральная окклюзия (прикус) и далее проводится восковое планирование будущей реставрации (WaxUp). Также потребуется подготовить временные пластины, если планируется обтачивать эмаль.
- Проводится препарирование зубов, в рамках которого врач старается снять минимальную толщину эмали. Затем он повторно снимает рабочие слепки и проводит регистрацию центральной окклюзии.
- Виниры нужно изготовить в лаборатории или фрезерном центре. Поэтому пока на обточенных резцах и клыках пациента специалист фиксирует временную композитную или пластмассовую облицовку.
- На следующем приеме стоматолог снимает временные накладки и примеряет постоянные изделия, оценивает точность их прилегания и правильность контакта с зубами-антагонистами, расположенными на противоположной челюсти.
- Перед окончательной фиксацией врач очищает и подготавливает эмаль, изолирует рабочую область.
- Пластины крепятся на композитный цемент двойного отверждения (светового и химического). После этого врач удаляет излишки материала и при необходимости корректирует контакты.
Пластины крепятся на композитный цемент двойного отверждения (светового и химического). После этого врач удаляет излишки материала и при необходимости корректирует контакты.
В нашей клинике работают опытные специалисты в сфере эстетической стоматологии – они обязательно помогут вам выбрать материал и способ виниринга, оптимально подходящие конкретно для вашего случая. Мы учитываем пожелания своих пациентов и делаем свою работу максимально качественно, чтобы вы остались довольны результатом.
Приглашаем к нам на бесплатную консультацию!
