Обработка кариозной полости при кариесе
Кариес является одной из самых распространенных причин,по которой пациенты обращаются к стоматологу. Рассмотрим один из важных этапов лечения кариеса — обработка кариозной полости.
Что такое кариес?
Кариес — это заболевание, возникающее после прорезывания зубов, характеризующееся деминерализацией твердых тканей с образованием дефекта в виде полости.
Напомним, что зуб снаружи покрыт эмалью — самой твердой тканью в организме человека. Под ней расположен дентин, который по строению схож с костной тканью, но отличается большей минерализацией. В центре зуба располагается пульпа — соединительная ткань со множеством сосудов и нервных окончаний.
Этапы лечения
- Беседа с врачом;
- Осмотр пациента;
- Гигиена полости рта;
- Анестезия (если необходима);
- Препарирование зуба и формирование полости, медикаментозная обработка.
Препарирование полости является важным этапом лечения кариеса зубов, так как только правильное его проведение исключает дальнейшее разрушение твердых тканей и обеспечивает надежную фиксацию пломбы. Задача врача на данном этапе удалить все пораженные и размягченные участки эмали и дентина с минимальным воздействием на здоровые ткани. Чтобы успешно решить данную задачу необходимо:
- Обеспечить хороший зрительный контроль ( достаточное освещение, удобное положение пациента и врача, хороший обзор);
- Правильный выбор инструментов;
- Соблюдать принципы препарирования: биологическая целесообразность, учитывать топографию пульпы, работать с воздушно-водяным охлаждением.
Этапы препарирования кариозной полости:
Раскрытие и расширение полости
Кариозные процессы протекают неравномерно. Дентин поражается быстрее, чем эмаль, поэтому визуально пораженный участок может выглядеть меньше.
Удаление нежизнеспособных тканей
В результате не должно остаться пигментированного и размягченного дентина.
Формирование полости
Данный этап проводится с учетом топографии пульпы и особенностями пломбировочного материала.
Обработка краев кариозной полости
Это улучшает краевое прилегание пломбировочного материала и повышает эффективность пломбирования.
Медикаментозная обработка заключается в:
- Очищении полости: обильное промывание водно-воздушной струей. Необходимо удалить стружку твердых тканей зуба, образовавшуюся во время препарирования;
- Бактерицидном и бактериостатическом воздействии на микрофлору: проводится обработка сформированной полости 2% раствором хлоргексидина;
- Высушивании.
Перед началом медикаментозной обработки необходимо тщательно изолировать зуб от попадания ротовой жидкости и слюны в рабочую зону. Для этого используются ватные ролики или коффердам.
Обработка кариозной полости является одним из важных этапов лечения кариеса.
