Имплантация зубов all-on-4 –новая улыбка всего на четырех имплантатах
Имплантация по концепции all-on-4 проводится при полной или почти полной адентии. Протез фиксируется всего на 4 имплантатах, причем в ближайшее время после их установки. Сейчас в Москве многие клиники предлагают возможность восстановления зубов по данному протоколу, но важно найти действительно опытного специалиста.
Впервые протокол all-on-4 применил португальский хирург Пауло Мало еще в 1998 году – операция прошла успешно и, можно сказать, положила начало новой вехе в развитии дентальной имплантологии. Сама же концепция принадлежит компании Nobel Biocare – одному из безусловных лидеров в сфере производства имплантов и разработки технологий их вживления.
На заметку! Концепция all-on-4 – это запатентованная разработка Nobel, поэтому ее применение возможно только при условии использования оригинальной продукции бренда. Кстати, компания дает пожизненную гарантию на свои имплантаты и комплектующие к ним. Однако полный протез может быть закреплен и на конструкциях других брендов, но тогда применяемый метод уже не может носить запатентованное название. В таких случаях правильно будет говорить не all-on-4, а «протезирование на 4-х имплантатах».
Итак, протокол предполагает полное протезирование челюсти всего на 4-х зубных имплантатах. Два из них фиксируют в переднем отделе строго вертикально – во фронтальной области почти всегда остается достаточно кости для крепления искусственных корней. Еще по одному импланту вживляют в боковых отделах и на этот раз под углом до 45º. Именно эта особенность позволяет отказаться от наращивания кости даже в условиях ее атрофии.
За счет наклонной установки титановые стержни захватывают большую площадь костной ткани. К тому же они вживляются винтовым способом, что обеспечивает компрессию, то есть уплотнение окружающей кости. Все это повышает их первичную стабилизацию – прочность крепления.
All-on-4 относится к одноэтапным протоколам имплантации зубов, то есть предусматривают возможность немедленной нагрузки протезом. Но на практике протезирование чаще проводят не в тот же день, а спустя некоторое время, например, в течение недели. На вживленные имплантаты крепится несъемный временный протез с прочным металлическим основанием для стабилизации титановых корней. Он подходит для полноценного использования. Конечно, жевательную нагрузку стоит увеличивать постепенно, но уже совсем скоро после операции пациент сможет вернуться к привычному образу жизни и питанию.
Ключевые особенности протокола имплантации зубов all-on-4
- протез крепится на 4-х имплантатах сразу или в ближайшее время после их вживления,
- боковые имплантаты фиксируются под наклоном,
- костная пластика как самостоятельная процедура не требуется – подсадка костеобразующей крошки, смешанной с тромбоцитарной массой, проводится непосредственно в момент вживления титановых корней,
- весь процесс лечения заранее тщательно прорабатывается с применением передовых технологий 3D-моделирования.
Показания и условия применения all-on-4
Протокол применяется при полной или почти полной адентии, то есть для восстановления полного ряда. Подходит для случаев легкой и средней степени резорбции челюстной кости в дистальных отделах, позволяет отказаться от костной пластики и дает возможность провести протезирование до 12 единиц.
Для возможности проведения имплантации зубов по системе all-on-4 требуется выполнение определенных условий, связанных главных образом с параметрами костной ткани. Важно, чтобы ее объем по ширине был не менее 5 мм, а высота была не меньше 8 мм на нижней челюсти и 10 мм на верхней. При более серьезной деформации применить концепцию уже будет проблематично – даже наклонная установка в таких условиях не сможет обеспечить должную прочность крепления всей имплантологической системы.
Особенности протезирования
Оригинальная концепция от Nobel предлагает установку протеза в день операции. Но как показывает практика, лучше немного подождать, хотя бы несколько дней. Во-первых, это даст возможность уменьшить дискомфорт для пациента и снизит риск развития послеоперационных осложнений. Во-вторых, за это время травмированные ткани немного восстановятся, и врач сможет правильно оценить, насколько успешно прошла операция, все ли в порядке.
Протезирование разбивается на два самостоятельных этапа:
- адаптационный – индивидуальный несъемный протез имеет металлический базис, акриловую десну и облегченные пластмассовые коронки. Вся конструкция стабилизирует имплантаты и зачищает их от случайного смещения. К тому же протез позволит быстро вернуться к привычному питанию, а значит, и кости вернет жевательную нагрузку, что «пробудит» в ней обменные процессы. Все это будет только способствовать приживлению титановых корней,
- постоянный протез – спустя примерно 3 месяца (нижняя челюсть) или 4-6 месяцев (верхняя челюсть) временную конструкцию придется заменить. К этому моменту имплантаты полностью приживутся, а это будет значить, что пришло время постоянного протезирования. Протез также будет иметь прочный базис, но срок его службы может достигать 20 лет и более.
Имплантация зубов по методике all-on-4 в Стоматологии «22 Век»
Как и остальные одноэтапные протоколы лечения, методика all-on-4 крайне требовательна к мастерству хирурга-имплантолога. Чтобы операция прошла успешно, а ее результат оправдал все ваши ожидания, важно доверить свое здоровье опытному и квалифицированному специалисту. В штате нашей стоматологии работают именно такие врачи – настоящие профессионалы своего дела с богатым багажом знаний и практического опыта в решении самых разных клинических задач. С ценами на наши услуги вы всегда можете ознакомиться в прайс-листе, а по поводу точной стоимости – проконсультироваться с нашими специалистами.
Звоните и записывайтесь – в нашей клинике консультация проводится бесплатно!
