Полная имплантация зубов – когда нужно восстановить все зубы в ряду
Полная имплантация проводится в тех случаях, когда в ряду совсем нет зубов или оставшиеся подлежат удалению. Сегодня в клиниках в Москве предлагают различные варианты решения этой проблемы, но правильный выбор должен быть основан на индивидуальных характеристиках клинической картины.
Полная адентия одной или сразу обеих челюстей – проблема, с которой сегодня сталкиваются многие люди в возрасте 60 лет и старше. К сожалению, тенденция неутешительная: проблема «молодеет», и с каждый годом все больше людей в более молодом возрасте обращаются в стоматологию из-за симптомов запущенного пародонтита, а тот зачастую становится причиной «массовой» потери зубов.
Речь идет о серьезном эстетическом и функциональном дефекте. Ухудшается внешний, черты лица деформируются, человек выглядит старше своих лет, страдает от психологических комплексов, искажения дикции и невозможности нормально пережевывать пищу. Дальше начинаются проблемы с пищеварением, работой желудка и челюстных суставов, а это частый источник постоянной головной боли. И это лишь часть веских оснований, чтобы как можно раньше позаботиться о восстановлении целостности зубного ряда. Протезирование на имплантатах – одно из оптимальных решений этой непростой проблемы.
Особенности работы с верхней и нижней челюстью при полной имплантации зубов
Кость верхней челюсти имеет свои отличительные особенности. Она тоньше и меньше по высоте, атрофические процессы здесь развиваются быстрее, а процесс приживления имплантатов занимает больше времени. Вблизи располагаются гайморовы пазухи, а их случайное травмирование чревато развитием гайморита и прочих осложнений.
На нижней челюсти кость выше и толще, что несколько тормозит процесс ее резорбции. Имплантаты здесь приживаются быстрее – потребуется около 2-3 месяцев, чтобы установленные конструкции срослись с костной тканью. Для сравнения: на верхней челюсти этот процесс занимает порядка 4-6 месяцев.
Чтобы учесть мельчайшие нюансы, наши специалисты тщательно изучают рентген-снимки и подробно планируют предстоящий процесс лечения с использованием современных программ 3D-визуализации и планирования. Старательная проработка каждого аспекта позволяет нам практически полностью исключить любые риски осложнений и обеспечить высокое качество конечного результата.
Сколько нужно поставить имплантатов, чтобы восстановить весь ряд
Чтобы полный протез надежно держался на своем месте, нужно обеспечить для него прочную опору. Когда в ряду нет ни одного зуба, очень важно правильно рассчитать необходимое количество имплантатов. Их размещение должно быть тщательно продумано, поскольку от этого во многом зависит правильность распределения жевательной нагрузки. Нужно исключить чрезмерное давление на отдельные титановые корни, поскольку это может привести к их расшатыванию и выпадению.
Минимальное количество имплантов для установки полного протеза – 4 штуки, так называемая методика All-on-4 (все на четырех). Такой вариант возможен при относительно благоприятных условиях, когда челюстная кость находится в удовлетворительном состоянии или прежде была проведена костная пластика. При более выраженной резорбции и хронических воспалительных процессах количество вживляемых имплантатов должно быть увеличено – вплоть до 12-14 штук на ряд. Другими словами, вопрос сугубо индивидуальный, и ответ на него напрямую зависит от особенностей каждой отдельной клинической картины.
Атрофия костной ткани – варианты решения проблемы
Ключевая роль в планировании полной имплантации зубов отводится оценке состояния костной ткани. На фоне развития адентии она неизбежно атрофируется – уменьшается в объеме и по высоте. Происходит это из-за отсутствия жевательной нагрузки. Когда все зубы на месте, коронки передают давление на корни, а те – на костную ткань. При отсутствии корней челюстная кость лишается необходимой нагрузки, в результате чего обменные процессы в ней останавливаются – начинается процесс резорбции. К сожалению, проблему не решить съемным протезированием, поскольку для возобновления жизнеспособности костных структур необходимо заменить зубные корни их аналогами – имплантатами.
Но надежно закрепить титановый корень в атрофированной кости проблематично. Для этого сначала ее нужно нарастить.
1. Синус-лифтинг
На верхней челюсти с этой целью обычно проводится синус-лифтинг. В рамках процедуры специалист аккуратно отодвигает дно гайморовой пазухи и заполняет свободное пространство костеобразующей крошкой, смешанной с тромбоцитарной массой – для более правильного и быстрого приживления остеозамещающего материала.
Если толщина кости составляет хотя бы 3-4 мм, проведение процедуры возможно одновременно с вживлением имплантатов. Если же кость сильно атрофировалась, и ее высота не превышает 3 мм, придется проводить самостоятельную процедуру по открытому методу. После потребуется реабилитация сроком в 5-6 месяцев. Только после этого можно возвращаться к вопросу имплантации.
2. Аутотрансплантация костных блоков
В разных случаях применяют разные способы направленной регенерации костной ткани, но чаще всего это аутротрансплантация костных блоков. Для начала специалист производит забор донорского материала у пациента – из области восьмерок или подбородочной части. Затем крепит блок к проблемному участку, закрывает коллагеновой резорбируемой мембраной и ушивает десну. Реабилитация занимает около 3 месяцев.
Полная имплантация зубов – задача сложная и ответственная. От того, насколько тщательно будет распланировано лечение и качественно выполнена работа специалистов, зависит долговечность результата. Поэтому не пожалейте времени и сил на поиски хорошей клиники и опытного хирурга.
Полная имплантация зубов в Стоматологии «22 Век»
В нашем центре практикуют квалифицированные специалисты с богатым опытом в решении клинических задач разной степени сложности. Восстановление зубов проводится с применением самых современных технологий, сертифицированных материалов, качественных имплантологических систем и комплектующих к ним. Актуальные цены на услуги размещены в специальном прайсе, а обсудить стоимость более предметно можно с нашими специалистами лично – консультация бесплатная.
Если вы задумываетесь о полной имплантации зубов, обязательно приходите на консультацию – мы будет рады подробно ответить на все интересующие вас вопросы.
3. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фрамович О.З. Практическая дентальная имплантология. – М.: Парадис, 2000. – 266 с.
