Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач - стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Лечение и реставрация передних зубов

За красоту нашей улыбки отвечают передние резцы – по четыре на верхней и нижней челюстях. Эмаль на них тоньше, чем на клыках, премолярах или зубах мудрости, поэтому кариес во фронтальной зоне развивается очень быстро. При первых подозрительных ощущениях нужно срочно бежать в клинику за лечением – в хорошей стоматологии знают, что делать.

Лечение передних зубов имеет некоторые нюансы и требует от специалиста определенной сноровки. Врач должен действовать очень аккуратно, буквально с ювелирной точностью, ведь эмаль здесь очень тонкая, поэтому ошибки в ходе реставрации могут привести к сильной боли или повлиять на эстетику улыбки. Об особенностях восстановления фронтальной группы резцов далее в этой статье.

Кариес, пульпит, периодонтит – тонкости лечения передних зубов

Улыбка или видимая часть зубных рядов – зона особенно чувствительная и восприимчивая к различным внешним воздействиям. К стоматологическим проблемам в этой области приводят разные причины, например, травмы из-за ударов или падений, неправильный прикус, недостаточная гигиена, любовь к сладкому. И результатом всех этих факторов, как правило, становится кариес – с него и начнем.

1. Все начинается с кариеса

Скопления налета, плавно переходящего в затвердевшие отложения, рано или поздно приводят к возникновению белесого или коричневатого пятнышка на эмали – именно это и является первыми симптомами кариеса. Лечение передних верхних и нижних зубов отличается тем, что требует быстрых действий. Как у детей, так и у взрослых патологический процесс очень быстро разрушает тонкую эмаль и формирует заметную кариозную полость. Лучше отреагировать на проблему как можно раньше, потому что дальше очередь за нервом.

На этом этапе стоматолог удалит пораженные кариесом ткани, хорошенько все продезинфицирует и поставит пломбу. Передние зубы особенно требовательны в плане эстетики, поэтому сейчас для воссоздания их формы используют световые фотополимеры. Это эстетичные и прочные материалы, которые моментально застывают под светом специальной полимеризационной лампы. О художественной реставрации поговорим чуть позже, а пока остановимся на том, что будет дальше, если вовремя не залечить кариес.

2. Следующий этап – пульпит

Запущенный кариес чаще всего приводит к пульпиту – это воспаление пульпы, то есть нервно-сосудистого пучка. Когда разрушение добирается до нерва, пациент сталкивается с острой болью. Особенно сильные приступы настигают в ночное время. Действовать в такой ситуации нужно очень быстро, чтобы постараться обойтись без радикальных мер.

Если врач принимает решение спасать нерв, после вскрытия кариозной полости он накладывает на пульпу лекарство и фиксирует временную пломбу. Может потребоваться несколько таких закладок и обязательно рентген-обследование, чтобы оценить состояние нерва после терапии.

Но мы говорим о фронтальной зоне, в пределах которой любые патологические процессы развиваются быстрее обычного. Здесь чаще всего приходится полностью удалять воспаленный нерв. После вскрытия полости специалист удаляет пульпу (нерв), дезинфицирует и пломбирует каналы, восстанавливает форму фотополирмерами или винирами. Даже если заметных дефектов не было, после такого лечения передние зубы могут потемнеть, как на фото справа. Художественная реставрация поможет предотвратить такой результат.

3. Периодонтит как одно из частых осложнений пульпита

Несмотря на сильную боль при пульпите, некоторые предпочитают заглушить ее обезболивающими и перетерпеть острый период, только бы не идти к врачу. Такое бездействие часто приводит к развитию еще одного опасного заболевания – периодонтита. Речь идет о воспалении окружающих корень тканей, а ведь именно они отвечают за прочность крепления зубов в своих лунках.

Стандартное лечение в этом случае направлено на устранение очага инфекции и воспаленных тканей – сразу после удаления нерва. Обязательно проводится чистка и дезинфекция каналов. Внутрь закладывается лекарство, а поверх фиксируется пломба. Придется не один раз посетить врача, сделать рентген-снимки, и все это может растянуться на несколько посещений.

При наличии гнойного очага на фоне острого воспаления его удаляют, а иногда и вместе с частью пораженного корня – проводят резекцию его верхушки. Каналы прочищают и пломбируют, после чего переходят к восстановлению формы поврежденного элемента.

Актуальные цены на лечение передних зубов в нашей клинике вот здесь.

Как вернуть красоту улыбки: художественная реставрация, протезирование и имплантация

Немаловажное значение имеет восстановление внешнего вида улыбки. У эстетической стоматологии на этот счет припасено несколько верных методик.

1. Композитное наращивание

Поскольку зона улыбки требует безупречной эстетики, после лечения кариеса важно восстановить точную форму зуба. Стоматологи для этого предпочитают использовать современные фотополимеры – светоотверждаемые пломбировочные материалы (композиты), главная особенность которых заключается в моментальном застывании под светом полимеризационной лампы.

Для врача это возможность накладывать материал послойно, что заметно облегчает процесс воссоздания формы коронки. К тому же качественные композиты позволяют подобрать оттенок, в точности соответствующий цвету натуральной эмали, отличаются прочностью и продолжительным сроком службы.

2. Виниры или люминиры

Виниры – это очень тонкие пластинки, которые приклеиваются к передним зубам с лицевой стороны и тем самым маскируют внешние дефекты. Снизу у них есть небольшой уступ, который скрывает режущий край, за счет чего улыбка выглядит максимально естественно. Виниры помогают не просто исправить последствия кариеса, а в целом избавиться от всех проблем одним махом: скрыть сколы, трещины, пигментные пятна, вернуть белизну, исправить незначительные искривления и убрать большие промежутки между коронками.

Но перед процедурой зубы придется немного обточить – это необходимо для надежного сцепления и сохранения анатомических пропорций. Есть и другой выбор, который не требует препарирования – люминиры или «голливудские виниры».

Это еще более тонкие накладки, созданные из уникального запатентованного материала. Компания-разработчик Cerinate (США) держит состав своего композита в секрете, поэтому настоящие люминиры изготавливаются только в американской лаборатории. В российской клинике можно снять слепки, но ждать готовности изделий придется не меньше месяца. И цена такого лечения передних зубов, а вернее их реставрации в Москве будет соответствующей.

3. Искусственные коронки и «мосты»

Если своя коронка разрушена больше чем наполовину, ее стачивают и поверх устанавливают искусственную – для фронтальной зоны это чаще всего керамика, цирконий или металлокерамика с плечевой массой, чтобы со временем, когда десна несколько просядет, не обнажилось металлическое основание. При сильном разрушении требуется дополнительная установка стекловолоконного штифта, а еще лучше культевой вкладки – это необходимо для повышения прочности крепления коронки.

Мостовидный протез – конструкция, которая объединяет до 4-5 искусственных коронок. Чтобы поставить такой протез, потребуется наличие как минимум здоровых корней по бокам от дефекта – они станут опорой под мост.

Узнать стоимость лечения передних зубов путем протезирования коронками и мостами можно вот по этой ссылке.

4. Имплантация

Если пришлось провести полное удаление вместе с корнем или тот уже в таком плачевном состоянии, что браться за восстановление коронки нет никакого смысла, решить проблему можно с помощью имплантации. Вместо отсутствующей корневой системы в лунку или костную ткань вживляют имплантат – обычно классической корневидной формы, точно соответствующей форме живого корня. Это полноценная операция, которая проводится под анестезией и седацией. Сверху сразу или спустя некоторое время ставят коронку – в зависимости от выбранной методики имплантации.

Важно! Ввиду долгого отсутствия зубов, даже если у вас стоит «мост», челюстная кость в области дефекта сильно атрофируется – становится тоньше и слабеет. Часто к моменту готовности к имплантации в ней уже невозможно надежно закрепить имплантат, и поэтому приходится подсыпать синтетическую костную крошку или проводить полноценную операцию по наращиванию костной ткани.

Если корень еще есть, но требует удаления, имплантат можно установить прямо в лунку – это одномоментная методика. Она менее травматичная, а значит и безопасная. Практически всегда коронка фиксируется сразу, а это значит, что не нужно ждать 3-5 месяцев, пока имплантат приживется, как того требует классический двухэтапный метод.

Но чаще всего пациенты обращаются за помощью, когда ни коронки, ни корня уже давно нет или ситуация требует экстренного реагирования. Во втором случае просто не остается времени, чтобы подготовиться к операции и убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний.

Цена лечения переднего верхнего или нижнего зуба будет зависеть от модели и бренда выбранного имплантата, технологии его вживления, материала коронки – с нашими расценками вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Важно правильно определить, в каком направлении действовать, выбрать корректный метод реставрации, а для этого должна быть проведена тщательная диагностика, правильно поставлен диагноз и стадия патологии. А еще лучше обеспечить полноценную профилактику заболеваний полости рта, чтобы предотвратить любые из вышеописанных проблем. Не забывайте о гигиене ротовой полости и обязательной ежедневной чистке зубов, а также о том, что кабинет стоматолога нужно посещать не реже двух раз в год.

Записывайтесь к нам на бесплатную консультацию – мы всегда рады помочь!