Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач - стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Лечение жевательных зубов

Жевательные зубы – все о комплексном подходе к лечению и восстановлению

Жевательные зубы – это премоляры и моляры на верхней и нижней челюстях. Именно они принимают на себя основную нагрузку во время жевания. При появлении боли и других подозрительных симптомов в этой области важно быстро найти хорошую клинику в Москве и пройти своевременное лечение.

Зубы в дистальных, то есть задних отделах челюстей не сильно влияют на внешний вид улыбки, но выполняют ряд очень важных функций. Лучше, чтобы они оставались целыми и здоровыми как можно дольше. Однако из-за удаленного расположения качественно очищать их от налета и остатков пищи сложнее, чем передние резцы. Частично разрушенные или полностью отсутствующие моляры лишают человека способности тщательно разжевывать пищу, приводят к смещению и разрушению остальных зубов.

На заметку! Премоляры обычно имеют по одному корню, и лишь в редких случаях наблюдается его раздвоение. У моляров может быть от 2 до 5 корней. У самых последних моляров – семерок и восьмерок – корневая система часто сильно разветвлена и запутана, что существенно усложняет их лечение и даже удаление.

О современных методах восстановления жевательных зубов читайте далее в этой статье.

Пломбирование в рамках лечения кариеса

Причиной разрушения моляра чаще всего становится кариес, а тот обычно развивается из-за обильных скоплений налета и твердых отложений – результат недостаточно качественной чистки и гигиены. В итоге зуб постепенно разрушается, и пока инфекция не добралась до нерва, важно как можно скорее начать лечение. На приеме стоматолог удалит все некротизированные и пораженные ткани, проведет антисептическую обработку и займется восстановлением целостности коронки.

Сегодня с этой целью используют современные фотополимерные материалы – такие композиты затвердевают под воздействием особой полимеризующей лампы. Это свойство позволяет накладывать материал послойно для возвращения коронке первоначального внешнего вида – помогает максимально точно воссоздать анатомический рельеф для восстановления эстетичности и функциональности зуба. К тому же фотополимеры отличаются прочностью и износостойкостью – срок их службы может достигать 20 лет, разумеется, при правильном и регулярном уходе.

Реставрационные вкладки для восстановления жевательных зубов

Когда имеют место более масштабные кариозные разрушения, и для пломбы уже поздно, а для коронки – рано, врачи прибегают к помощи реставрационных вкладок. Это микропротезы, которые изготавливают по слепкам челюстей пациента в отдельной лаборатории, то есть непрямым методом.

Их создают из фотополимеров, прессованной керамики, фарфора или диоксида циркония – последний вариант самый прочный и долговечный. Готовая конструкция замещает лишь часть разрушенной коронки и, по сути, представляет собой большую пломбу, изготовленную вне ротовой полости пациента.

Протезирование коронками – на штифте или культевой вкладке

Если вовремя не залечить кариес, рано или поздно патологический процесс доберется до пульпы – нервно-сосудистого пучка. Основным характерным симптомом в этом случае будет острая боль. В такой ситуации чаще всего приходится полностью удалять нерв, чистить и пломбировать каналы, хотя иногда на ранних стадиях удается снять воспаление медикаментозным способом.

Если к моменту обращения к врачу зуб уже слишком сильно разрушен, то реставрационная вкладка будет плохо держаться. В такой ситуации можно выбрать протезирование искусственной коронкой, и для реставрации дистальных отделов обычно выбирают металлические протезы, металлокерамику, цирконий или керамокомпозит. Важно, чтобы материал был максимально прочным, пусть даже в ущерб эстетике.

Если сохранились стенки видимой части зуба и корень находится в удовлетворительном состоянии, процедура протезирования будет проводиться одним из следующих способов:

• с установкой штифта: чтобы надежно зафиксировать одиночный протез, в корневой канал сначала внедряют штифт. Сегодня с этой целью чаще используют прочные, но при этом достаточно эластичные стекловолоконные конструкции, хотя для моляров может быть выбран и металлический анкерный штифт. Стекловолоконное изделие обычно не превышает 2 мм в диаметре. С виду это тонкий матовый стержень, который становится связующим звеном между корнем и искусственной коронкой,



• на культевой вкладке: в отличие от реставрационной, такая вкладка частично замещает корневую систему. Это более прочная и надежная конструкция, которую используют при полном разрушении коронковой части, но при условии сохранения корня. Нижним концом изделие внедряется в корневой канал, а верхушка остается над десной и служит опорой под протез.

Полное удаление – съемный протез или имплантация

В самом запущенном случае, когда требуется полное удаление зуба вместе с его корнем, в целях экономии можно выбрать съемный протез. Сегодня акриловые и нейлоновые изделия уходят в прошлое, уступая дорогу более современным качественным материалам нового поколения. Так, к примеру, протезы «Акри-Фри» и «Квадротти» являются более надежными и при этом достаточно эластичными, чтобы обеспечить максимальный комфорт во время ношения.

Но даже современные съемные конструкции не слишком удобны, требуют длительного привыкания, искажают вкусовые ощущения и могут вызывать рвотный рефлекс, если речь идет о восстановлении концевых дефектов на верхней челюсти. К тому же ни один такой протез не сможет остановить атрофию костной ткани в области дефектов, и единственным решением этой проблемы будет имплантация.

Имплантат – это полноценный аналог корня из чистого титана или с добавлением незначительных примесей. Он полностью заменяет корневую систему и вместе с коронкой обеспечивает полноценное восстановление функциональности всего зубочелюстного аппарата. Существует несколько вариантов имплантации.

• классическая имплантация в два этапа: методика предполагает сначала вживление имплантата и установку протеза только после его полного приживления, а это от 3 до 6 месяцев. Технология надежная, проверена временем, но довольно требовательная. Костная ткань в области дефекта должна быть плотной и достаточной высоты, и если эти требования не соблюдаются, а так бывает довольно часто, приходится дополнительно проводить наращивание челюстной кости или синус-лифтинг на верхней челюсти,
• комплексное восстановление по одноэтапным протоколам – это целый комплекс методик, главной объединяющей особенностью которых является быстрое протезирование сразу или в течение нескольких дней после вживления имплантов. Одноэтапная имплантация чаще применяется в отношении множественных дефектов или для полной реставрации челюсти,
• одномоментная имплантация: если же один или несколько зубов требуют полного удаления, оптимальным вариантом будет одномоментная установка имплантатов сразу после их экстракции. Но и в этом случае у пациента должна оставаться возможность для полноценной подготовки и обследования, что невозможно, если приходится проводить экстренное удаление.

Узнать точную стоимость лечения в вашем конкретном случае можно только после осмотра и диагностики у специалиста – каждая ситуация нуждается в индивидуальном рассмотрении. С ценами на восстановление зубов в нашей клинике вы можете ознакомиться вот по этой ссылке. В своей работе мы используем только проверенные технологии, а также современные и безопасные материалы.

Будем рады ответить на любые ваши вопросы – всегда ждем вас на бесплатной консультации!