Протезирование передних зубов
Когда на кону красота улыбки – тонкости протезирования передних зубов
Передние зубы берут на себя полную ответственность за красоту нашей улыбки. Когда они разрушаются и выпадают, очень важно вовремя провести протезирование – от этого зависит не только эстетика, но и дикция, способность качественно пережевывать пищу.
Здоровые клыки и резцы без налета, сколов, трещин и прочих видимых дефектов делают улыбку красивой и притягательной. Но со временем они могут заметно желтеть, слабеть и разрушаться. В итоге у человека появляются серьезные комплексы, он перестает улыбаться, постоянно чувствует стеснение и смущение. И это далеко не все проблемы.
Из-за отсутствия даже одного переднего резца жевательная нагрузка больше не может распределяться равномерно по ряду, а это прямой предвестник постепенного разрушения оставшихся зубов. Сильно поврежденная или полностью отсутствующая коронка – идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов, развития кариеса и воспалительных процессов. Все это говорит о том, что реставрацию зоны улыбки откладывать нельзя. Чем раньше вы решите эту проблему, тем с меньшим количеством последствий столкнетесь в будущем.
Протезы в зоне улыбки должны отвечать определенным требованиям. Здесь особенно важна эстетика, тогда как жевательная нагрузка на эту область приходится в меньшей степени. Поэтому искусственные коронки должны быть выполнены из эстетичных материалов, практически не отличимых по внешнему виду от натуральной эмали. Помощь протезиста понадобится в следующих случаях:
- сколы и трещины на эмали, пигментные пятна и большие промежутки в рядах,
- сильное повреждение или полное отсутствие коронковой части, в том числе вместе с корнем,
- частичная адентия во фронтальной области – множественные дефекты, в том числе отсутствие целого сегмента передних резцов.
Если есть сколы и трещины или не хватает одного зуба
Если вся беда в незначительных эстетических дефектах, на помощь придет эстетическая реставрация. Специалист проведет аккуратное наращивание недостающих фрагментов с помощью фотополимерных материалов – это особые композиты, которые затвердевают под светом полимеризационной лампы. Этот же способ актуален, если хочется подкорректировать размеры коронок, убрать диастему или сделать эмаль белоснежной.
1. Виниры и люминиры
Следующий вариант – виниры или люминиры. Речь идет об очень тонких накладках (из керамики, стеклокерамики или циркония), которые с помощью специального адгезива прочно приклеиваются к эмали и помогают скрыть все эстетические дефекты в пределах зоны улыбки. Под виниры приходится немного обтачивать эмаль, и это один из минусов технологии.
Люминиры не требуют обточки – это еще более тонкие накладки, которые производятся только компанией Cerinate, причем из особого запатентованного материала. Не так давно на рынке появилась альтернатива в виде шаблонных люминиров DUO-PCH. Для их создания используется тот же материал, но за счет их типовой формы реставрация стоит дешевле.
2. Установка одиночной коронки
Сильное разрушение коронки или полное ее отсутствие, в том числе вместе с корнем – это разные клинические случаи, но решить все эти проблемы поможет грамотно подобранный метод протезирования. Если видимая часть серьезно повреждена, то есть отсутствует ее большая половина, потребуется установка одиночного протеза. Он может быть зафиксирован на живом обточенном зубе, штифте или культевой вкладке. Иногда процедуру проводят и при менее серьезных показаниях, например, чтобы исправить форму и размер реставрируемого элемента.
Важно! При отсутствии корня или его неудовлетворительном состоянии можно рекомендовать имплантат. На самом деле, это лучшее решение, ведь замена корня его полноценным титановым аналогом сможет обеспечить не только прочную фиксацию протеза, но и правильную работу всей челюстной системы.
Для передних зубов обычно выбирают эстетичные, но не всегда достаточно прочные материалы:
- металлокерамика с плечевой массой – металлический каркас обеспечивает необходимую степень прочности и надежности, а слой керамики сверху позволяет достичь необходимой эстетики. Для фронтальной зоны предпочтительны коронки с уступом – керамический слой частично покрывает основание, что позволяет исключить прямой контакт эмали с металлом. Со временем, когда десна немного опустится, основание не будет просвечиваться, как это бывает в обычных металлокерамических коронках. К тому же с таким протезом десна не посинеет, что очень важно для внешнего вида улыбки,
- цельнокерамические коронки – материал позволяет создавать очень эстетичные изделия, но не слишком прочные. Цельная керамика обладает той степенью полупрозрачности, которая характерна для натуральной эмали. Этот вариант подойдет, например, для центральных резцов, которые берут на себя минимальную жевательную нагрузку,
- цирконий – очень прочный и при этом эстетичный материал, который обеспечивает продолжительный срок службы. Такие протезы создают путем фрезеровки на современных высокотехнологичных станках – по методике CAD/CAM. Для реставрации фронтальной зоны предпочтительны изделия с керамическим покрытием.
Чаще всего пациенты выбирают металлокерамику – один из лучших вариантов с оптимальным соотношением доступной цены и высокого качества. Циркониевые протезы будут стоить дороже, но в этом случае стоимость более чем оправдана прочностью материала и его отменными эстетическими свойствами.
Если нет целого сегмента передних зубов
Отсутствие нескольких фронтальных резцов – проблема посерьезнее. Чтобы их восстановить, можно поставить несъемный «мост» или выбрать съемный протез.
1. Несъемное протезирование – установка «моста»
Мостовидный протез или просто «мост» – это несколько объединенных между собой искусственных коронок, иногда с имитацией десны. Такие конструкции замещают от 2 д 4 отсутствующих подряд зубов. Для их надежной фиксации нужны опорные элементы – соседние от дефекта обточенные коронки, укрепленные штифтами или культевыми вкладками.
Это не самый лучший вариант, поскольку он не может обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки, и тогда со временем опорные элементы начнут разрушаться. Оптимальным решением будет вживление имплантатов и уже на них установка протеза. Такой подход не только обеспечит правильное распределение нагрузки, но и остановит атрофию костной ткани.
Для передних зубов рекомендуется выбирать конструкции, в которых тип контакта промежуточной части протеза со слизистой является касательным или седловидным. В первом случае тело конструкции лишь одной стороной контактирует с десной, а во втором – полностью с ней соединяется стык в стык. Последний вариант не отличается надежностью, но зато делает внешний вид улыбки более естественным.
2. Съемные протезы для фронтальной зоны
Слишком долгое ношение съемных конструкций, ровно как и мостовидных протезов, может привести к сильной атрофии костной ткани в области дефектов. Оптимальным решением этой проблемы является имплантация, поэтому затягивать с ней не стоит.
Частичные протезы крепятся к опорам с помощью крючков, замков (аттачментов) или телескопических коронок. Предварительно опорные зубы укрепляют штифтами или вкладками, обтачивают. Для реставрации фронтальной группы подойдут следующие разновидности протезных конструкций:
- бюгельные – металлическое основание в виде дуги делает протез прочным и надежным. Модель подходит для верхней челюсти, поскольку в ней нет массивной небной перемычки, а это значительно повышает комфорт. Такой протез не искажает вкус любимых блюд и не вызывает приступы тошноты. Есть также разновидности с шинирующим эффектом для фиксации расшатанных зубов,
- изделия из мягких пластмасс – нейлоновые, а также современные «Акри Фри» (Acry Free) и «Квадротти» (Quattro Ti). Последние две модели менее пластичные, нежели нейлоновые, но достаточно плотные и прочные. Их создают из особых усовершенствованных материалов, что обеспечивает высокий уровень комфорта для пациента,
- акриловые – материал более твердый и менее податливый, из-за чего протез может доставлять выраженные неудобства в период адаптации. Иногда в состав добавляют алмазную крошку, что повышает функциональные характеристики изделия.
Мы проводим качественное протезирование передних зубов с учетом требований эстетики и функциональности. Специалисты нашего центра в своей работе используют только передовые технологии и современные безопасные материалы. Мы рады дарить нашим пациентам улыбки – на условиях разумного соотношения цены и высокого качества услуг.
Ждем вас на бесплатной консультации – звоните и записывайтесь!
