Костная пластика при имплантации зубов
Перед имплантацией зубов часто приходится прибегать к костной пластике. Сегодня в стоматологиях в Москве процедуру проводят разными способами. Мы же применяем только надежные и проверенные методы, которые гарантируют хорошо прогнозируемый результат.
Зачем делать пластику и наращивать кость перед имплантацией
Когда челюстная кость лишается жевательной нагрузки, она постепенно атрофируется, то есть уменьшаться в объеме и по высоте. В ней останавливаются обменные процессы, что неизбежно приводит к резорбции. Деструкция начинается практически сразу после потери одного или сразу нескольких зубов. Если раньше коронки передавали нагрузку на корни, а те – на костную ткань, то в условиях отсутствия резцов или клыков этот цикл нарушается.
Поэтому перед установкой имплантов чаще всего приходится проводить наращивание атрофированных участков кости. Если резорбция не слишком выражена или имплант вживляют по одномоментной технологии (сразу после удаления), может быть достаточно подсадки костеобразующего материала в виде крошки, смешанной с тромбоцитарной массой. Последняя стимулирует процессы регенерации и ускоряет приживление. Такой смесью заполняют пространство вокруг установленного имплантата, что также повышает его первичную стабилизацию.
На заметку! Тромбоцитарную массу получают из плазмы крови пациента с помощью центрифуги. Тромбоциты – это клетки крови, которые при повреждениях ткани буквально закупоривают края раны, чем способствуют остановке кровотечения. Таким образом, полученная масса стимулирует естественное восстановление воспаленных и поврежденных тканей.
В других случаях приходится прибегать к более радикальным мерам – проводить синус-лифтинг или направленную регенерацию костной ткани.
Синус-лифтинг для верхней челюсти
Верхнечелюстная кость более пористая, поэтому атрофические процессы здесь развиваются быстрее, чем на нижней челюсти. Перед вживлением имплантатов часто требуется проведение синус-лифтинга. В рамках этой процедуры стоматолог не только увеличивает высоту кости, но и аккуратно приподнимает дно гайморовой пазухи, что исключает риск ее случайного травмирования. Синус-лифтинг может проводиться одним из ниже описанных способов:
- закрытый синус-лифтинг – относительно легкая техника, которая применяется при незначительной атрофии, когда нужно высвободить буквально 2-3 мм. Процедура проводится с помощью специального инструмента и не требует выполнения разрезов на десне и в костной ткани. Специалист немного приподнимает дно пазухи и свободное пространство заполняет остеозамещающей крошкой с тромбоцитарной массой. Процедура часто проводится одновременно с вживлением имплантатов,
- открытый – это самостоятельная операция, которая проводится при выраженной атрофии, когда высота кости не превышает 3 мм. Для открытия доступа к гайморовой пазухе специалист выполняет надрез на десне и отверстие в кости. Через него он приподнимает дно пазухи и вводит остеопластический материал с тромбоцитарной массой. Поверх фиксируется резорбируемая коллагеновая мембрана для стимуляции регенеративных функций тканей. Техника более сложная, но сама процедура хорошо предсказуема. После операции требуется время на восстановление – около 5-6 месяцев.
Аутотрансплантация костных блоков
Кость на нижней челюсти более плотная, но это не значит, что она защищена от атрофии. В виду отсутствия одного или нескольких зубов она точно так же уменьшается по высоте и в объеме, что впоследствии затрудняет надежную фиксацию в ней имплантатов. Поэтому иногда перед лечением проводится пластика, и с этой целью применяются различные методы направленной регенерации. Одним из наиболее проверенных, эффективных и безопасных способов считается аутотрансплантация костных блоков.
Донорский материал берут у пациента из области подбородка или ветви нижней челюсти. После этого трансплантируемый блок с помощью специальных пинов фиксируют на атрофированном участке, а сверху накладывают саморассасывающуюся коллагеновую мембрану – она помогает травмированным тканям быстрее восстановиться, а подсаженному материалу – лучше прижиться. Десну ушивают, а пациента отправляют на реабилитацию, которая обычно длится около 3 месяцев. По окончании этого срока можно возвращаться к вопросу имплантации.
Пластика при имплантации зуба в Стоматологии «22 Век»
В рамках имплантологического лечения специалисты нашей стоматологии используют самое современное диагностическое оборудование, а также последние технологические достижения для тщательной проработки каждого этапа лечения, в частности программы 3D-визуализации и планирования. Опираясь на свой опыт и знания, каждый клинический случай мы рассматриваем индивидуально, учитываем малейшие нюансы, чтобы найти лучшее решение с гарантией качественного и долговечного результат. С ценами на наши услуги вы всегда можете ознакомиться в прайс-листе. Только имейте в виду, что точная стоимость лечения для каждого отдельного случая требует индивидуального подсчета.
Остались вопросы? Звоните и записывайтесь на бесплатную консультацию!
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/Bone manipulation procedures in dental implants/
3. Хирургическое лечение пациентов с использованием имплантатов при частичном отсутствии зубов в условиях дефицита костной ткани / А. М. Цициашвили [и др.] //Стоматология. — 2019. — № 1. — С. 30-33.
