fb pixel
Профессорская стоматология доступная каждому “22 век”
Профессорская стоматология доступная каждому
Лечение, протезирование и имплантация зубов
Стоматологическая клиника Москва
БЕСПЛАТНАЯ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯ
ГЛАВНОГО ВРАЧА
с 8:00 до 21:00 — понедельник - пятница
с 9:00 до 18:00 — выходные и праздничные дни
Бесплатная консультация врача стоматолога
Заказать обратный звонок

Лечение каналов зуба

Лечение каналов зуба требует от врача повышенной осторожности, ведь одно случайное движение может привести к серьезному осложнению. Сейчас в клиниках Москвы активно внедряют новые технологии – с ними стало возможным снизить риски и поднять качество проводимых процедур.

Лечение каналов зуба
Источник: lyfo.ru

Эндодонтия – раздел стоматологии, изучающий анатомию и патологии внутренних структур зуба. Самое сложное в этой области – практическая часть. Лечение каналов обязательно предусматривает их тщательное очищение и пломбирование. Обычно приходится предварительно удалять нерв, если нет никаких шансов на его восстановление. Часто воспаление распространяется на прикорневые ткани и приводит к появлению гнойных очагов – и это тоже входит в компетенцию стоматолога-эндодонтиста.

Важно! Эндодонтическое лечение обычно проводится при пульпите (воспалении нервно-сосудистого пучка), периодонтите (когда воспаляются окружающие корень ткани), кистах, гранулемах и других новообразованиях в прикорневой области, а также иногда для подготовки зуба перед установкой коронки или мостовидного протеза.

Проблема в том, что в своем традиционном исполнении процедура сложная и даже рискованная. Многокорневые моляры обычно имеют изогнутые и разветвленные каналы. Без современного оборудования, должного опыта и сноровки врач легко может повредить стенки, не до конца их запломбировать или оставить обломки инструмента внутри. Все это приводит к рецидивам воспалений и другим осложнениям. В хороших клиниках специалисты используют микроскоп и налобную оптику для проведения подобных процедур.Если возникла необходимость в эндодонтическом лечении, не пожалейте времени на поиски хорошей стоматологии и опытного врача.

Когда нерв еще можно спасти – терапевтический подход

Если патологический процесс не слишком сильно затронул пульпу, то есть нервно-сосудистый пучок внутри зуба, иногда для полного восстановления достаточно снять острое воспаление и провести медикаментозную терапию. Вспомним, что именно кариес является одной из самых частых предпосылок пульпита, а тот нередко приводит к периодонтиту и прочим воспалительным явлениям. Поэтому для начала необходимо вскрыть кариозную полость, чтобы получить доступ к пульпе. После удаления пораженных тканей врач уложит лекарственное средство прямо на воспаленный нерв, а поверх зафиксирует временную пломбу.

Путь от кариеса к пульпиту и периодонтиту
Источник: antibiotic.ru. Путь от кариеса к пульпиту и периодонтиту

Спустя несколько дней пациенту нужно будет сделать рентген-снимок и явиться на повторный прием. Специалист оценит состояние пульпы и при необходимости сделает еще одну закладку лекарства. Как только будет достигнута полная реабилитация, стоматолог снимет временную пломбу и поставит постоянную.

Но описанная выше ситуация – редкость. Обычно пациенты обращаются за помощью, когда в попытках сохранения нерва больше нет никакого смысла. В такой ситуации сначала приходится его удалять и только после этого проводить симптоматическое лечение.

Когда приходится прибегать к депульпация

К сожалению, в большинстве случаев выбора не остается – врач вынужден удалить воспаленный нерв, чтобы исключить заражение окружающих тканей и риск рецидивов в будущем. Процедура депульпации предполагает полное извлечение пульпы из корня, и только после этого – обработку и пломбирование.

Если воспаление вышло за пределы пульпы и спровоцировало периодонтит, лечение может растянуться вплоть до нескольких месяцев. Здесь многое будет зависеть от формы и стадии патологии. В любом случае, после удаления нерва в корневые каналы закладывают лекарство, чтобы снять воспаление. Поверх фиксируют временную пломбу, обязательно назначают противовоспалительные и антигистаминные препараты для приема внутрь.

Дренаж для оттока гноя из десны
Источник: neboleem.net. Дренаж для оттока гноя из десны

Периодонтит часто приводит к образованию гнойных очагов в толще слизистой. В такой ситуации приходится рассекать десну и фиксировать дренаж – это тонкая эластичная трубочка или пластинка, которую оставляют прямо в десне для свободного оттока гнойных масс.

На следующий прием пациента приглашают не раньше, чем через 3-5 дней, а иногда и спустя несколько недель – зависит от степени воспаления. Обязательно назначают рентген-диагностику. Если до сих пор есть признаки воспаления, закладку лекарства повторяют, и так до полной реабилитации.

Как проводится удаление нерва и лечение каналов

Чтобы получить детальное представление о том, как проводится процедура, нужно рассмотреть весь процесс по этапам. В качестве наглядного примера возьмем случай, когда требуется предварительное удаление пульпы. Итак, депульпация обычно проводится по следующему сценарию:

Анестезия и удаление всех пораженных кариесом тканей в пределах коронки, получение доступа к корневой системе.

Удаление нерва из зуба с помощью специальных инструментов – под микроскопом стоматолог действует более тонко и аккуратно, что позволяет избежать ошибок и правильно провести все необходимые манипуляции.

Пломбирование специальной гуттаперчей – достаточно прочный, но в то же время эластичный и податливый материал, который представляет собой продукт коагуляции латекса гуттаперченосных тропических растений. Сегодня с данной целью чаще применяют технику вертикальной конденсации. Дня начала проводится специальная обработка тканей, после чего подбирается подходящий гуттаперчевый штифт. Если предстоит работа в условиях достаточной ширины и хорошей проходимости, штифт обычно укорачивают на 1-2 мм, в то время как при недостаточной ширине и плохой проходимости его обрезают буквально на несколько долей миллиметров (чтобы исключить неполное пломбирование).

Для припасовки обычно используют 3 плаггера: широкий, средний и узкий – последний не доходит до апикального отверстия буквально на 3-5 мм. Плаггеры погружают в канал для конденсации гуттаперчи. Суть методики сводится к заполнению пространства разогретым материалом и его уплотнению в вертикальном направлении. Плаггеры имеют резиновые стопперы, которые позволяют контролировать глубину введения инструмента. Самый широкий захватывает большее количество гуттаперчи и уплотняет материал не только вертикально, но и латерально. При этом корневую часть мастер-штифта смазывают силером (пастой для пломбирования), вводят в канал и плавно проворачивают, чтобы состав равномерно распределился по стенкам,

По завершении всех манипуляций пациента отправляют на повторный рентген, чтобы убедиться в качестве проведенного пломбирования. Далее на коронковую часть фиксируют пломбу, реставрационную вкладку, коронку со штифтом или на культевой вкладке.

Эндодонтическое лечение – задача очень непростая даже для опытного специалиста. Все дело в том, что обычно врач действует практически наощупь, полагаясь лишь на рентген-снимки. Одно неверное движение может привести к перфорации корня, и тогда осложнений не избежать. Если оставить свободное пространство у самой верхушки корня, появится риск воспаления надкостницы, развития периодонтита и образования кист.

Чтобы избежать этих проблем или хотя бы снизить риски, важно правильно определить длину канала. Существует несколько способов, но чаще всего стоматологи используют для этого особые приборы – апекслокаторы, которые позволяют точно определить апикальное сужение. Принцип их работы основан на резком повышении проводимости тока по мере приближения к самой узкой части, что помогает быстро и точно обнаружить апикальное отверстие.

Приборы воспроизводят слабую электрическую сеть, и в момент введения эндодонтического инструмента (протейпера) увеличивается сила тока на электроде, закрепленном на губе пациента. При этом прибор сам контролирует силу тока и определяет расстояние до апекаса. Протейперы – это файлы последнего поколения, супергибкие инструменты из никель-титанового сплава, позволяющие проводить качественное лечение даже в условиях недостаточной ширины и плохой проходимости.

Эндодонтия под микроскопом – без риска осложнений

В жевательном зубе может быть до 4 изогнутых и перепутанных между собой каналов диаметром не более 1 мм – тщательно очистить и запломбировать их очень сложно. Учитывая, что врачу приходится работать буквально вслепую, становится понятно, почему практическая эндодонтия так требовательна к уровню профессионализма специалистов.

С появлением микроскопа все стало иначе – теперь такие сложные процедуры проводят быстро, качественно, практически без риска перфорации и других осложнений. Во время работы врач находится на одном уровне с пациентом, обычно с правой стороны, или за его головой, как на фото ниже.

Эндодонтия под микроскопом
Источник: mydentist.ru

Каждое свое движение стоматолог может внимательно контролировать в режиме реального времени, имея перед глазами четкую картину происходящего внутри зуба. С такими технологиями врач действует уже не вслепую, а с многократным увеличением изображения. Методика относительно новая, но очень полезная и нужная. Конечно, ее применение на порядок повышает стоимость процедуры, но ведь и снижет серьезные риски – в любом случае, решение остается за пациентом.

В нашей стоматологической клинике лечение зубных каналов проводится при условии полноценной подготовки и тщательного изучения клинической картины, а также с применением передовых технологий и качественных материалов. Мы рады предложить вам услуги настоящих профессионалов своего дела – специалистов с большим практическим опытом и высоким уровнем квалификации. Цены на проведение эндодонтической диагностики и лечения вы можете найти в нашем прайсе.

Приглашаем к нам на бесплатный осмотр и консультацию!

Специалисты по лечению каналов зуба

Халиль Жан Аднанович. Врач стоматолог-терапевт, Врач стоматолог-ортодонт
Халиль
Жан Аднанович
Врач стоматолог-терапевт
Врач стоматолог-ортодонт
Мурашкин Дмитрий Тимурович. Врач стоматолог-терапевт
Мурашкин
Дмитрий Тимурович
Врач стоматолог-терапевт

Отзывы о лечении каналов зуба

Обратилась в клинику с острой болью зубе, который недавно лечила в другой клинике. Сделали рентген и оказалось, что в канале зуба остался кусочек нерва. Думала, что попрощалась с зубом и в этом случае его нужно только вырывать. Хочу выразить благодарность Мурашкину Дмитрию Тимуровичу который распломбировал зуб, перечистил каналы, обработали антисептиком. Поставили пломбу под цвет зуба, даже не видно, что зуб запломбирован. Очень внимательное и бережное отношение к пациенту, доступные цены. Еще раз спасибо!
Диана
Прибежала в клинику с острой зубной болью – зуб болел так, что не могла даже есть, щека опухла, поднялась температура. Врач (Халиль Жан Аднанович) осмотрел, сразу же заподозрил периодонтит, сделала рентген – диагноз подтвердился. Спасибо за слаженные действия, благодаря которым удалось обойтись лишь терапевтическими методами. Мне сразу же вычистили каналы и обработали полость специальными противовоспалительными лекарствами. Затем была временная пломба, антибиотики, и только после того, как утихла боль, установили постоянную пломбу. Сейчас, к счастью, меня этот зуб больше совершенно не беспокоит. Буду и дальше обращаться к Жану Аднановичу, очень понравился ее уверенный, спокойный и профессиональный подход! И соотношение качества и цены – вполне приемлемое!
Оксана Петровна
Обратился в “22 век” по поводу боли в зубе. Посмотрели,сказали, стоит пломба, сделали рентген, выявили периодонтит. Пришлось зуб перелечивать: пломбу вскрыли, удаляли из каналов цемент (зуб раньше лечил), чистили, потом лекарство еще ставили от периодонтита. В итоге запломбировали, боль ушла. Халилю Жану Аднановичу отдельное спасибо за работу. Появится необходимость – снова загляну к нему. Так уже придираюсь, но не очень удобно, что запись плотная,и если болит зуб, не всегда можно попасть сразу же. Но,наверное,это и есть показатель востребованности услуг клиники.
Казимир Давидович
Лечил острый пульпит у Мурашкина Дмитрия Тимуровича. Претензий никаких нет, врач сделал все очень тщательно, безболезненно, быстро, без лишнего уламывания на вкладки, коронки и тд. Что понравилось больше всего – отношение! Я позвонил с острой болью в 8.45 вечера, и несмотря на то, что у врач уже собирался уходить, меня записали и все вылечили без малейшей попытки скинуть “ на завтра”. Персонал приветливый, цены в принципе приемлемые (попал в акцию с 20% скидкой). Главное - зуб в полном порядке, ничего не беспокоит. Буду и дальше обращаться.
Анатолий Иванович
Нам доверяют Профессорская стоматология доступная каждому
Аркадию! Большому профи и надёжному Человеку! Спасибо за надёжность и крепость твоего труда! Всегда!
Аркадию! Большому профи и надёжному Человеку! Спасибо за надёжность и крепость твоего труда! Всегда!
Константин Лавроненко
Константин Лавроненко
Заслуженный артист России
Дважды лауреат Венецианского кинофестиваля
Номинант американской киноакадемии на премию “Оскар”
“Золотая пальмовая ветвь” Каннского кинофестиваля
Аркадию Александровичу, за белозубые улыбки артистов “Сатирикон”!
Аркадию Александровичу, за белозубые улыбки артистов “Сатирикон”!
Константин Райкин
Константин Райкин
Народный артист России
Художественный руководитель московского театра “Сатирикон”
Пока Вы спите - мы лечим
Ваши зубы
Общий наркоз - 4 323 ₽
Рассрочка 0%
Предоплата 0%
Мы обязательно Вам перезвоним