Протезирование жевательных зубов
Когда дело доходит до протезирования жевательных зубов, возникает масса нюансов, которые обязательно нужно учесть. Премоляры и моляры берут на себя основную нагрузку, поэтому замещающие их протезы обязаны быть крепкими и прочными, но это не единственное требование.
Зубы в дистальных отделах челюстей практически незаметны при улыбке, но выполняют ряд очень важных функций. Именно они обеспечивают качественное дробление пищи в процессе ее пережевывания. Когда они разрушаются или даже выпадают, это приводит к атрофии костной ткани, смещению рядов и искажению прикуса. Из-за потери способности тщательно пережевать продукты питания со временем могут появиться проблемы с желудком и пищеварительной системой.
Ко всему прочему, протезирование задних отделов челюстей – задача часто очень непростая. Ведь если имеет место концевой дефект, когда в ряду не хватает именно последних моляров, установить большинство протезов невозможно – их просто не к чему прикрепить. Оптимальным вариантом в этом случае будет вживление имплантатов.
Все это говорит об одном: с лечением затягивать нельзя. При этом важно выбрать правильный метод восстановления, подходящий для конкретного клинического случая по всем параметрам.
Если есть повреждения или зуб отсутствует полностью
При частичном повреждении коронковой части можно обойтись реставрационной вкладкой – по своему внешнему виду она походит на большую пломбу, но, в отличие от нее, создается непрямым методом в лаборатории. При разрушении более чем половины коронки нужно ставить искусственную, и для протезирования дистальных отделов важно выбрать достаточно прочный и износостойкий материал:
- металлокерамика: металлический каркас из сплава кобальта с хромом и никелем покрыт эстетичной керамической облицовкой. За счет прочности основания такие коронки справляются с жевательными нагрузками, а вот покрытие иногда скалывается. С другой стороны, если материал качественный, изделие будет подвержено таким дефектам в меньшей степени,
- цирконий: прочный и при этом эстетичный материал, хотя это и не столь важно для дистальных отделов. Изделия создают путем фрезеровки на передовом высокотехнологичном оборудовании по технологии CAD/CAM. Стоят дороже, но и служат такие протезы до 15 лет и больше – нужно только обеспечить правильный уход и поддерживать гигиену полости рта.
Одиночный протез может быть закреплен на живом обточенном зубе, стекловолоконном или анкерном штифте, культевой вкладке или имплантате, если нет корня или его состояние требует удаления. Хорошим вариантом, особенно после удаления нерва (депульпации), будет культевая вкладка – конструкция частично задействует корневую систему, а сверху повторяет форму культи, на которой можно прочно закрепить протез.
Как восстановить несколько моляров подряд
Отсутствие сразу нескольких зубов, в том числе концевой дефект – проблема, которая требует более детального анализа. Вариант протезирования выбирают с учетом количества разрушенных единиц, степени их повреждения, возможного присутствия воспалительных процессов в мягких тканях и прочих важных нюансов.
1. Несъемные «мосты»
Мостовидный протез – это несколько объединенных между собой коронок с искусственной десной или без нее. Такая конструкция помогает восстановить до 4 элементов подряд. Проблема в том, что для ее фиксации нужны опоры с обеих сторон, а если речь идет о концевом дефекте, закрепить протез будет невозможно.
На заметку! И даже при наличии живых опор, которые могут обеспечить поддержку «мосту», их придется обточить, депульпировать, укрепить штифтами или вкладками. Поэтому при отсутствии целого сегмента мостовидный протез иногда лучше установить на имплантаты.
Нужно сказать, что ни «мосты» с опорой на живые зубы, ни съемные конструкции не способны остановить атрофию, которая неизбежно развивается в костной ткани. Она теряет необходимую для жизни нагрузку, и только путем установки имплантатов можно вновь активировать в ней обменные процессы.
При более обширных повреждениях придется восстанавливать объем и высоту костной ткани. Если необходима самостоятельная процедура (иногда достаточно подсадки костной крошки одновременно с вживлением имплантата), то это будет серьезная операция с полноценной реабилитацией.
2. Съемные протезы
Одним из вариантов может стать съемная протезная конструкция:
- акриловая: изделие из особой пластмассы на акриловой основе получается относительно прочным, но требует длительного привыкания и не отличается повышенным комфортом. Некоторые производители добавляют в состав алмазную крошку, и это значительно улучшает эксплуатационные характеристики протеза,
- нейлоновая модель: другой широкодоступный вариант, эластичный, а потому причиняет меньше неудобств, но быстро растягивается и деформируется. Если говорить о восстановлении верхних жевательных зубов, обе конструкции обычно предусматривают небное перекрытие, из-за которого могут искажаться вкусовые ощущения или часто тревожить приступы тошноты, особенно на первых порах,
- «Акри Фри» (Acry Free) и «Квадротти» (Quattro Ti): современные и более совершенные съемные протезы – их производителям удалось добиться устранения многих недостатков. Эластичные и удобные, они достаточно прочные и отлично держат форму. Материалы, из которых создают эти модели, полностью гипоаллергенны, а во рту такие протезы выглядят эстетично и естественно.
- бюгельный протез: в конструкции предусмотрен прочный каркас в виде металлической дуги. К нему крепится пластмассовая основа и искусственные коронки. Отличный вариант для верхней челюсти – у протеза бюгельного типа нет небной перемычки, которая иногда вызывает неприятные ощущения и искажает вкус еды, особенно на стадии привыкания.
В нашей клинике протезирование жевательных зубов проводится с использованием самых современных и качественных материалов, с полным предварительным обследованием и поиском оптимального способа восстановления для каждого конкретного случая. Актуальные цены на наши услуги вы можете найти в прайс-листе.
На бесплатной консультации специалист обязательно ответит на все ваши вопросы – звоните и записывайтесь на удобное время!
